Мы контролируем ВИЧ, сохраняя здоровье и рожая здоровых детей

По словам Анны Кузнецовой, в Хабаровском крае по итогам 2018 года уровень заболеваемости был в два раза ниже среднероссийского показателя

Служба профилактики СПИД в Хабаровском крае действует с 1989 года. Сегодня, помимо головного специализированного учреждения - краевого Центра АНТИ-СПИД, развернута сеть кабинетов инфекционных заболеваний, действуют 20 лабораторий (федерального и краевого подчинения). Все они обеспечены квалифицированными кадрами.
- Самая отдаленная лаборатория диагностики ВИЧ, - рассказывает главный врач КГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Анна Кузнецова, - организована в поселке Охотск, более чем в 1300 километрах от краевой столицы, что делает освидетельствование на ВИЧ доступным для жителей отдаленных северных территорий края.

Профиль пациента

По словам Анны Кузнецовой, Хабаровский край относится к числу регионов со средним уровнем пораженности ВИЧ. По итогам 2018 года уровень заболеваемости у нас был в два раза ниже среднероссийского показателя.
Хотя, начиная с 2015 года, отмечается подъем заболеваемости, во многом обусловленный активизацией миграционных процессов, в том числе внутренней трудовой миграцией из регионов Российской Федерации с высокой заболеваемостью (Иркутская, Кемеровская области, республики постсоветского пространства).
В результате в 2012-2018 годах пораженность населения края ВИЧ-инфекцией выросла в 1,5 раза. В эпидемический процесс были вовлечены 18 из 19 муниципальных образований. С ВИЧ в крае живет около 2700 человек, по этому показателю край занимает четвертое место в округе.
- Сейчас изменяется социальный статус жителей края, затронутых ВИЧ-инфекцией, - говорит Кузнецова. - Если в общей когорте лиц, живущих с ВИЧ, к числу социально благополучного работающего населения относится только 45%, то среди пациентов, впервые выявленных в 2018 году, таких уже около 60,0%.
Начиная с 2012 года, преобладает половой путь передачи заболевания. В 2018 году его удельный вес достиг 76%. Уровень наркотического пути за период 2012-2018 годов снизился в 1,7 раза и по итогам 2018 года составил 22%. Эта тенденция продолжается и в 2019 году.
Наиболее пораженной ВИЧ является возрастная группа 25-44 лет, на которую приходится 40% от всех случаев заболевания среди мужчин, 25% от всех случаев заболевания среди женщин.
По сравнению с 2015 годом в 2018 году произошло смещение первичной заболеваемости ВИЧ в возрастные группы старше 35 лет, с максимальным ростом числа новых случаев среди лиц в возрасте 35-44 лет. То есть ВИЧ-инфекцией затронуто наиболее трудоспособное население.
- Поэтому для нас особенно важно, - говорит Анна Кузнецова, - что Хабаровский край был включен в число регионов, участников Всероссийской акции «Стоп ВИЧ/СПИД», проводимой Фондом социально-культурных инициатив на крупных промышленных предприятиях.

Скажем «Стоп»

В мае прошла шестая Всероссийская акция «Стоп ВИЧ/СПИД» по профилактике ВИЧ-инфекции. В ее рамках в Хабаровске специалисты КГБУЗ «ЦПБСИЗ» провели профилактические мероприятия в университете экономики и права, МУП «Водоканал», Дальневосточном учебном центре «ОАО «РЖД», Дальневосточном государственном медицинском университете. Акции по тестированию на ВИЧ прошли в парке «Динамо», на набережной Амура, стадионе им. Ленина. Всего проинформированы о ВИЧ, способах предупреждения заболевания более 1300 человек, свой ВИЧ-статус узнали более 430 человек.
Этот проект, направленный на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в нашей стране, стартовал по инициативе Фонда социально-культурных инициатив в начале 2016 года и реализуется при поддержке Министерства здравоохранения РФ и целого ряда других федеральных ведомств, Союза ректоров России, ведущих высших учебных заведений России, а также Русской православной церкви.
Цель проекта - объединение усилий органов государственной власти и общественных организаций для предотвращения распространения заболевания на территории нашей страны, информирование население о методах своевременной диагностики и основных мерах профилактики ВИЧ-инфекции. Речь идет также о формировании ценностного отношения к своему здоровью и здоровью окружающих.
Мероприятия Всероссийской акции «Стоп ВИЧ/СПИД» проводятся по трем тематическим направлениям «Неделя тестирования на ВИЧ», «Неделя активных действий против ВИЧ», «Неделя знаний о ВИЧ», в рамках которой в Хабаровске Министерство здравоохранения РФ, совместно с региональными органами исполнительной и законодательной власти, общественными организациями, врачебным сообществом провело научно-практическую конференцию с международным участием «Дальний Восток без СПИДа», на которой особое внимание было уделено лучшим региональным практикам профилактической работы с различными группами населения.

Всё начинается с теста

- В нашем крае произошел рост охвата населения края медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию до 25%, - говорит Анна Кузнецова. - Такие показатели достигнуты благодаря планомерной работе с населением, а также приоритетному финансированию этого направления.
По словам Кузнецовой, в 2019 году медицинское освидетельствование населения края на ВИЧ-инфекцию будет продолжено. За первый квартал тестированием охвачено 7% жителей края, что позволяет прогнозировать охват по итогам 2019 года на уровне 28-30%.
Главная задача - сделать тестирование на ВИЧ привычной, нестрашной, а может быть, даже модной! Ну, а если серьезно, то тестирование на ВИЧ - это мощная профилактическая мера. Ведь по данным ВОЗ, знание ВИЧ-статуса на 70% снижает риск распространения заболевания.
Особое внимание - полному и своевременному обследованию беременных, что позволяет обеспечить проведение полноценной химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, а значит, малыш родится здоровым!
В 2018 году в строй введено обсервационное отделение перинатального центра, укомплектованное высокопрофессиональными кадрами и оснащенное самым современным оборудованием. В этом отделении у ВИЧ-инфицированных женщин родились 40 детей.
В крае с 2008 года дети первого года жизни с перинатальным контактом по ВИЧ обеспечиваются продуктами для искусственного вскармливания за счет средств краевого бюджета.
Всего в крае у ВИЧ-инфи­цированных женщин родилось около 600 детей. Благодаря оказываемой женщинам и детям современной медицинской помощи, подавляющее большинство ребятишек здоровы. Передача вируса произошла только у 20 детей. Всего в крае проживает 26 ВИЧ-инфицированных детей и подростков. Их лечение и социальное сопровождение находятся на особом контроле в министерстве здравоохранения и правительстве края.

Терапия за счёт бюджета

Если по итогам 2017 года терапию получали чуть более 47% ВИЧ-инфицированных пациентов, то в 2018 этот показатель превысил 60%.
Увеличилось число упаковок противовирусных препаратов, закупаемых за счет средств краевого бюджета, и это позволило не допустить перебоев в лечении.
- Необходимо отметить, - говорит Анна Кузнецова, - что терапия ВИЧ-инфекции это не только сохраненное здоровье и жизнь конкретного пациента, но и реальная возможность затормозить распространение инфекции в обществе.
Важнейшим критерием, характеризующим эффективность диагностических и лечебных мероприятий, является смертность населения от соответствующей патологии.
В Хабаровском крае на протяжении ряда лет уровень смертности от инфекционных заболеваний остается стабильным и составляет в общей структуре около 2%.
Смерть же от причин, связанных с ВИЧ, в структуре смертности от инфекционных заболеваний в 2018 году снизилась и составляет около 1%.
С 2015 по 2018 год в крае отмечается снижение уровня летальности от причин, связанных с ВИЧ-инфекцией в 3,8 раза и от СПИДа в 4 раза до 7% в общей структуре умерших ЛЖВ (в целом по стране 25%).

Только хорошие рекорды

В Хабаровском крае реализуется проект по самотестированию лиц, проживающих в реабилитационных центрах для наркозависимых. Всего в 2018 году было охвачено более 1,5 тысячи человек, в том числе самотестированием - более 500.
Также с 2012 года предоставляется низкопороговый доступ к консультированию и тестированию на ВИЧ на рабочих местах. В эту работу активно включились работодатели, представители профсоюзных организаций, краевой комитет по труду и занятости правительства края. Обследованием в 2018 году было охвачено более 2 тысяч работающих.
- Огромную поддержку в нашем крае встречают все федеральные профилактические проекты, - говорит Анна Кузнецова. - И мы очень признательны Министерству здравоохранения РФ за включение Хабаровского края в число регионов, где проходят крупные всероссийские акции, такие как комплексный коммуникационный проект 2017 года и III Всероссийская акция «Тест на ВИЧ. Экспедиция», которую можно с полным правом назвать автоэкспрессом в здоровое будущее страны. С гордостью мы можем отметить, что именно в Хабаровске был поставлен дневной рекорд акции в 2018 году.

Именно своевременное выявление заболевания является основой для медицинских мер по лечению, которое на сегодняшний день позволяет контролировать ВИЧ-инфекцию, сохранить жизнь, здоровье, социальную и трудовую функцию человека на длительный срок и обеспечивает рождение здоровых детей.