С любовью к «трём обезьянам» дело не пойдёт на лад

Главный врач Центра «Анти-СПИД» Анна Кузнецова уверена: участие в выездной акции 28 июля вооружит каждого участника дополнительными полезными знаниями о себе

93 года назад, 28 июля 1925 года в американском Бруклине в семье эмигрантов из России родился будущий врач и ученый Барух Самуэль Блумберг, ставший нобелевским лауреатом за открытие первого из вирусных гепатитов - вируса гепатита В - и тем самым навсегда вписавший свое имя в медицинскую историю. Всемирная организация здравоохранения с 2011 года приурочила эту дату к ежегодно отмечаемому всей планетой Дню борьбы с гепатитом.
Кстати, у этого дня даже имеется индивидуальная символика и соответствующий лозунг: три мудрые обезьяны, одна из которых заткнула уши, другая - глаза, а третья прикрыла рот. «Ничего не вижу, не слышу и не скажу» - именно таково отношение людей к увеличению количества больных опасным недугом. Поэтому так важно осведомлять людей о серьезной проблеме, мотивировать их к вакцинированию и должной профилактике.
В Хабаровском крае за 6 месяцев 2018 года все виды гепатитов впервые выявлены у 700 человек.
- Осознание обществом того факта, что гепатиты - серьезные заболевания, поможет сохранить здоровье граждан, - рассказывает главный врач КГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» министерства здравоохранения Хабаровского края, к. м. н., доцент Анна Кузнецова. - Долгое время было известно о существовании гепатита А, который в России еще называют болезнью Боткина. Это эпидемический гепатит, который, как любая кишечная инфекция, передается через грязные руки. Он распространен в России, встречается и у нас в крае, ведь мы живем на такой большой реке, а гепатит А - из группы энтеровирусов. И многие люди в течение жизни незаметно для себя болеют им в легкой стертой форме, порой даже под маской гриппа, причем заражаются летом, а болеют в декабре-январе, вот такой длительный инкубационный период. Поэтому многие иммунизируются естественным образом, а иммунитет у этого заболевания пожизненный. Кроме того, этот вирус контролируемый и управляемый - от него существует вакцина, и в районах с высоким риском заражения проводится иммунизация.
Еще, по словам Анны Валерьевна, когда в лечебных заведениях не было так строго со стерилизацией и отсутствовал одноразовый инструментарий, бывали случаи заражения гепатитом В - инфекции, передаваемой с кровью. И существовала группа гепатитов, называемая «ни А, ни В». В 80-е годы XX века наука начала стремительно развиваться, и были открыты гепатиты С, Д и Е. Так что на сегодняшний день существует пять классических возбудителей вирусного гепатита. Еще один энтеральный гепатит- Е, открытый в 1983 году российскими учеными, распространен, в основном, в странах Юго-Восточной Азии, - поясняет главный врач СПИД-центра. - И он имеет неприятную особенность: гепатит Е очень опасен для беременных женщин, может вызывать у них быстрое развитие печеночной комы. Поэтому лучше не рисковать. Вакцины от него нет, а распространенность там достаточно высокая. Так что не советую ехать беременным в Индию, Таиланд или Вьетнам, страны Африки, Средней Азии.
Остановилась Анна Кузнецова на парентереальной группе гепатитов - тех, что передаются с кровью: от матери ребенку, при манипуляциях с инфицированным инструментарием. Нынче, например, очень популярны различные татуировки, мало кто из молодых людей на отдыхе в Таиланде удерживается от соблазна разукрасить себя, но не все придирчиво относятся к условиям «производства» и к инструментам местных умельцев. А это не всегда безопасно.
- «Главных» вирусов два: В и С, - говорит Анна Валерьевна. - И плюс к ним еще есть такой… немножко неполноценный дельта-вирус, который может существовать «в содружестве» с гепатитом В. То есть если есть гепатит В, то есть риск дополнительно заразиться дельта-инфекцией, что очень плохо влияет на состояние организма. В общем, вроде как слабенький, но достаточно вредный вирус в связке с гепатитом В.
От гепатита В существует вакцина, применение ее в России началось в 90-е годы. А уже с середины 2000-х годов иммунизация вошла в национальный календарь профилактических прививок. Теперь все новорожденные дети прививаются сразу в родильных домах, а взрослые люди до 60 лет могут бесплатно сделать эту эффективную прививку в поликлиниках по месту жительства. Благодаря вакцинации, заболеваемость вирусным гепатитом В стала потихоньку снижаться, количество новых случаев уменьшается.
- Гепатит В приобретает хроническое течение только в десяти процентах случаев, - подчеркивает Анна Валерьевна. - И вылечить его очень сложно, излечиваются максимум 30 процентов. Поясню: хроническая форма - это если вирус гепатита выявляется у человека на протяжении полугода. То есть вирус прижился в организме и самостоятельно из него не выходит, начинает там обживаться и постепенно наносить вред этому организму.
В основном же гепатит В протекает в острой форме, и люди выздоравливают. За полгода в крае был зарегистрирован только один случай заболеваемости в острой форме. Те же, кто был инфицирован давно, в силу медленного течения заболевания выявлялись потихоньку, но, видимо, этот «резервуар» исчерпывается, а новых случаев с каждым годом все меньше и меньше. Это замечательно, потому что гепатит В - основной риск развития рака и цирроза печени, так что иммунизация здесь сделала великое дело. И, так как всем деткам в роддоме ставят прививку, риск инфицирования детей, рожденных от мам с гепатитом В, сейчас сведен к минимуму. Это огромная победа медицины.
Кстати, чтобы развеять мифы о вреде прививки, отметим, что вакцина от гепатита В абсолютно безопасна: она генно-инженерная, там нет ни живого вируса, ни ДНК-вируса, ни убитой вакцины - это просто один из антигенов вируса, созданный путем биоинженерии, на который активно вырабатывается иммунитет. И, что особенно важно, вакциной от гепатита В необходимо иммунизироваться всем, у кого есть гепатит С: два гепатита всегда хуже, чем один, так как они хуже лечатся и взаимно усиливают воздействие на организм.
Итак, изменчивый вирус гепатита С: быстро переходит в хроническую форму, но лечится легче, чем гепатит В. Существует риск его передачи от матери к ребенку, и беременным женщинам надо обязательно обследоваться. От него пока нет вакцины. Но, по словам Анны Валерьевны, в медицинской науке происходит настоящая революция, появляются все новые лекарства, и полное излечение у некоторых категорий пациентов в определенных благоприятных клинических ситуациях превышает 95 процентов. Можно вылечиться, принимая несколько таблеток на протяжении 8-12 недель. Заманчиво, ничего не скажешь!
Однако многие фармацевтические фирмы заинтересованы в продвижении своего товара, и, к сожалению, не всегда у них в приоритете интересы пациентов. В Индии и Китае начали выпускать так называемые дженерики - препараты, похожие на настоящие, но иногда не вполне им соответствующие. Когда человек покупает и принимает без контроля врача какие-то новомодные препараты, возникает резистентность, которую потом невозможно ничем побороть. А вирус живет, становится еще злее, и разобраться с ним потом бывает очень трудно. Все больше наблюдений, что в определенных группах пациентов, получавших эти, вроде бы замечательные препараты, растет частота выявления рака печени. Вирус вылечили, но возникает онкология. Поэтому мы очень осторожно относимся к этим казалось бы «волшебным» таблеткам прямого противовирусного действия, предпочитаем использование проверенных препаратов, которые имеют аналогичный противоонкологический эффект. И, конечно же, у нас в приоритете - использование препаратов только по назначению и под контролем врача.
Коллеги из Москвы рассказали совершенно фантастическую историю: пациент купил в Китае даже не таблетки, а действующую субстанцию, там же ему выдали капсулы. Вернувшись домой, он пошел к доктору, посоветоваться, как ему насыпать этот порошок в капсулы. Доктор был просто в шоке от такой нестандартной технологии изготовления. Как говорится, помоги себе сам! Не нужно слепо доверять рекламе в Интернете и советам специалистов, больше думающих о себе и своем кармане, чем о пациентах. Самолечение это не тот метод и способ, которым надо пользоваться при таких серьезных заболеваниях. Простых таблеток не бывает, все они обладают множеством побочных действий, сложным межлекарственным взаимодействием друг с другом. Как выразился один профессор, кто лечится по Интернету, рискует умереть от опечатки.
Помните: кто предупрежден, тот вооружен. В День борьбы с гепатитом 28 июля с 17 до 19 часов краевой Центр «Анти-СПИД» совместно с Региональной общественной организацией социальной помощи «Живи» и Краевым отделением ООО «Российский Красный Крест» проводят выездную акцию на набережной реки Амур, в районе летней эстрады (рядом с утесом). Специалисты ответят на вопросы о вирусных гепатитах и ВИЧ-инфекции, дадут рекомендации по профилактике заболеваний, а также анонимно и безболезненно (по слюне) проведут экспресс-тестирование на вирусный гепатит C. Вооружитесь знаниями о себе!
Марина ДЕРИЛО.