Обучение врачей, как известно, не заканчивается после ординатуры. Созданная в стране система непрерывного медицинского образования помогает специалистам совершенствовать профессиональные знания. В том числе просматривая онлайн или непосредственно бывая на таких больших событиях, как II Съезд терапевтов Дальнего Востока, который в первых числах июня состоялся в Институте повышения квалификации специалистов здравоохранения (ИПКСЗ) минздрава Хабаровского края.
Более востребованного специалиста, чем участковый терапевт, даже представить трудно! Особенно в отдаленных районах, где к такому доктору с чем только не идут. Отбоя от пациентов нет и в городских поликлиниках - к терапевту направляются до 70 процентов посетителей. Не удивительно, что съезд собрал более 400 таких специалистов со всего Дальнего Востока, а также из Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска.

Подспорье для работы

Знаменательно это событие по нескольким причинам, как сказал президент Российского научного медицинского общества терапевтов, академик Российской академии наук Анатолий Мартынов. Прежде всего, врачи получают возможность узнать о новинках современной медицины.
- Ведь только представьте, каждый день из-за рубежа и от отечественных исследователей поступает новая информация, - подчеркнул Анатолий Иванович. - В результате существенно меняются подходы к ранней диагностике распространенных заболеваний.
Соответственно, и лечение совершенствуется. И, конечно, ничто не заменит личного общения! Ведь на таких больших событиях можно задать вопросы, касающиеся повседневной практики, ведущим специалистам, приехавшим из центра страны, а также хабаровской профессуре.
Накануне съезда Анатолий Мартынов встретился с губернатором Хабаровского края Сергеем Фургалом, который, кстати, тоже врач по своей основной специальности.
- Много интересного Сергей Иванович рассказал о развитии медицины в Хабаровском крае. У меня есть все основания считать, что здравоохранение здесь поэтапно и успешно решает задачи, поставленные правительством и президентом России по увеличению продолжительности жизни, ранней диагностике онкологических заболеваний, профилактике наиболее распространенной патологии в сфере кардиологии, пульмонологии, эндокринологии и т. д.
В центре внимания эти вопросы были и на съезде терапевтов, где подробно обсуждались новые клинические рекомендации, что для практических врачей, конечно, имеет большое значение. Ведь их главная задача - лечить пациентов с учетом современных требований.
В фойе ИПКСЗ развернулась выставка, на которой различные фирмы представили методическую литературу, которая помогает специалистам ориентироваться в сложных ситуациях. Например, Российское научное медицинское общество терапевтов совместно с польскими коллегами выпустило монографию «Внутренняя медицина, основанная на доказательствах». Это небольшое по объему издание станет удобным подспорьем в практической работе врачей.

Акцент на профилактику

Сейчас в амбулаторной службе нашего края не хватает около 300 участковых терапевтов. Но уже через пять лет эта проблема, как было сказано на съезде терапевтов, будет полностью решена. В основном благодаря тому, что молодые специалисты, только что окончившие медицинский вуз, тут же приступают к работе с пациентами. Только в этом году таких около 50, а в следующем их будет уже свыше ста. Отточив навыки на тренажерах в условиях, максимально приближенных к реальным, молодежь, как утверждают врачи с многолетним опытом работы, станет им достойной сменой.
- Мы готовы делиться с ними опытом, помогать на первых порах, - говорит главный врач хабаровской поликлиники № 8 Елена Гирина. - Нам очень нужны участковые терапевты, ведь из десяти положенных по штату таких специалистов сейчас работают четверо. Диагностика, лечение, профилактика начинаются именно у этих докторов. Основной акцент делается, конечно, на профилактику.
Правда, нередко пациентам приходится объяснять важность прохождения той же диспансеризации. Некоторые попросту не понимают, зачем ее проходить, если они и так уже прошли периодические медосмотры, которые требуются на предприятиях. Но в том-то и дело, что те осмотры имеют совершенно иную задачу - уточнить, годен ли специалист для определенной профессии.
А на уровне амбулаторного звена врачи нацелены на раннее выявление опасных неинфекционных заболеваний. Учитывая, что многим хабаровчанам некогда даже заглянуть в поликлинику, применяем разные формы работы. Например, составляем списки пациентов, которые более года не появлялись в поликлинике, имея хронические заболевания. Обзваниваем этих людей, при необходимости навещаем.
Прививаем им ответственность за собственное здоровье. Работодателям напоминаем, что необходимо предоставлять свободный день для прохождения медосмотров работниками. Возможно, тогда они будут меньше болеть, уходить на больничный.

Учимся всю жизнь

Зашла речь на съезде терапевтов и о том, насколько много сейчас делается для продвижения молодых кадров в отдаленные районы Хабаровского края, а также о переподготовке и повышении квалификации специалистов как в области первичной медико-санитарной помощи, так и по целому ряду направлений, среди которых служба «скорой помощи», кардиологии, онкологии.
Одна из ключевых задач, которая поставлена перед каждым специалистом, - зарегистрироваться на сайте краевого минздрава, создать там личный кабинет и постепенно овладевать знаниями по программе повышения квалификации.
Специалисты проходят по ней 50 часов в год, 36 из которых - на базе образовательных учреждений - институт или университет и 14 часов во время научно-образовательных мероприятий, таких как съезд терапевтов. Врачи признают, что это очень оперативная форма донесения полезной информации.
- Но полезна она не только для докто­ров, - уверяет медицинская сестра участковой больницы с. Кукан Хабаровского района Елена Киселева. - Я, например, приехала в Хабаровск квалификацию повышать. И надо же, какая удача! Попала на съезд терапевтов, на котором столько интересных тематических секций, где можно послушать разные доклады, побывать на «круглых столах».
В профессии я более 40 лет, но, поверьте, постоянно чему-то учусь, узнаю что-то новое. Иначе нельзя, потому что медсестра - это руки врача. Наш единственный терапевт Татьяна Павловна Москаленко, которой уже за 70, больше года назад вышла на пенсию.
За нее осталась фельдшер. Люди, конечно, спрашивают, когда же у нас снова будет свой врач? Надежда на одну из местных студенток. После обучения в вузе она устроится к нам в больницу. Очень ждем!
Практические рекомендации, которые можно применять на практике, на съезде интересовали и врача-ординатора военного госпиталя Комсомольска-на-Амуре Юрия Верченко. Среди его пациентов в основном молодежь, часто страдающая от функционального расстройства желудка, воспаления легких.
- Что же тут удивительного? - говорит Юрий Николаевич. - Солдаты, которые попадают в госпиталь, нередко курят. Никотин натощак очень пагубно влияет на желудок. Вдобавок вместо полезной пищи они любят жевать фаст-фуд. Какой же организм такое выдержит? Хронический гастрит в 18 лет - это не редкость. Чуть что - тошнота, боль. Вот и лечим.
Между тем за последние 20 лет, как отметили участники съезда терапевтов, наше здравоохранение стало очень продвинутым, что подтверждает обращение за медицинской помощью пациентов из-за рубежа. Многие из них считают, что за невысокую плату здесь можно получить качественную медицинскую помощь.

Мария ДЖУС.