Центр урологии: помощь на современном уровне

Уникальное медицинское оборудование в полную мощь заработало в центре урологии городской клинической больницы № 10. Благодаря обновлению, которое произошло здесь еще в прошлом году, у пациентов появилась возможность избавляться от больших коралловидных камней в почках эндоскопически, без разрезов, быстро и безболезненно.
Кстати, с такой проблемой сюда обращаются многие жители Хабаровска. Бывают и приезжие, причем не только из районов нашего края, но и других уголков Дальневосточного региона. Этот центр известен как один из лучших, передовых. Именно здесь, начиная с 70-х годов, проводятся сложнейшие операции. Кстати, тогда еще, полвека назад, эта клиническая база была одной из крупнейших среди урологических клиник страны. За много лет сложился мужской коллектив настоящих профи, которые куют собственные кадры.
Центром отделение урологии стало называться относительно недавно, с 2016-го, когда здесь внедрили высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП).

Камень как собака - чем меньше, тем злее

В основном пациенты попадают сюда экстренно, «скорая помощь» доставляет их со всего краевого центра. Большинство лечится от мочекаменной болезни.
- Выход камня по мочеточнику из почки почти всегда сопровождается болевым синдромом под названием почечная колика, - говорит заведующий центром урологии Александр Антонов. - Первую помощь экстренные больные получают в приемном покое. Среди них немало таких, которые тянули до последнего, сами пытались себя вылечить, а в итоге пришлось вызывать «скорую».
Причиной острой боли, по словам врачей, может стать крошечный камень, не более миллиметра. Обычно такие камни выходят самостоятельно в течение одних - двух суток. Таких пациентов, в приемном отделении, обследуют, оказывают первую помощь. Как только почечная колика снимается, врачи дают рекомендации и направляют пациента на амбулаторное лечение.
Если камень крупный, то сам не выйдет и пациент госпитализируется в урологическое отделение.
За год через стационар проходят около двух тысяч урологических больных.
Помимо мочекаменной болезни, встречаются и воспалительные заболевания, особенно острый пиелонефрит. А еще здесь борются с мужской болезнью, связанной с аденомой предстательной железы. Несмотря на то, что в Хабаровске действует Клинический центр онкологии, онкобольных лечат и в этих стенах.
За помощью к урологам обращаются чаще люди в возрасте, ведь иные заболевания приходят с годами. На днях здесь выписали пациентку, которой за 90. Хотя разве сегодня это возрастной предел? Встречаются пациенты и более старшего возраста.
С воспалительными заболеваниями сюда нередко попадает молодежь. Говоря об этом, специалисты приводят в пример не по погоде одевающихся женщин и девушек. Ради какой-то только им понятной привлекательности модницы щеголяют в холодное время года полураздетыми. Последствия могут быть слишком печальными - до болезни почек и нарушений репродуктивного здоровья.
Нередко лечиться сюда направляют призывников, у которых заболевания выявляются в военкомате на этапе медкомиссии. А вот детей в центре урологии после изменившихся порядков оказания медицинской помощи не лечат, направляют в детскую краевую больницу им. А. К. Пиотровича.
Процедуры проводятся бесплатно. Это предусмотрено Территориальной программой оказания медицинской помощи.
Поток урологических больных настолько большой, что свободных коек просто не остается. Да и тех, что есть в наличие, хватает не всегда. Особенно в жаркие летние месяцы, когда люди потребляют больше жидкости. И тут, как говорят врачи, начинается «камнепад». А иной раз после долгого сидения под кондиционером или купания в реке развиваются воспалительные заболевания почек, возникают обострения.
Между тем с этого года в центре урологии добавились койки. Теперь в круглосуточном стационаре их насчитывается 59 и в дневном две, а еще четыре - для паллиативных больных (нуждающихся в уходе).
Норма пребывания в центре урологии - десять дней. Но кого-то выписывают раньше, а кому-то, например после открытой операции, приходится задержаться.
- В последние годы изменились сами принципы лечения пациентов, - продолжает заведующий центром урологии. - Помнится, когда я только начинал работать, а это было лет 30 назад, большая часть больных проходила через операционную, где использовались открытые вмешательства. Сейчас преобладают эндоскопические и лапораскопические методы лечения. И с каждым годом мы все больше на них переходим. Хотя операции, которые традиционно проводятся открытым способом, остаются.

С новым оборудованием проще и быстрее

Предыдущий год для больницы № 10 стал годом урологии. Новейшее оборудование, которое здесь приобрели, позволит поднять работу центра на еще более высокий уровень.
Среди таких новинок - лазер отечественного производства, при помощи которого больным дробят и удаляют камни в почках и мочеточнике, оперируют аденому предстательной железы и проводят другие оперативные вмешательства - это современные технологии, многие из которых ранее не применялись в Хабаровском крае.
Еще одним важным для центра урологии приобретением стал аппарат рентген С-дуга. Специалисты применяют его также для дробления крупных коралловидных камней в почках и удаляют их эндоскопически, через маленькое отверстие в поясничной области.
Эндоскопическая стойка высокого качества разрешения стала завидным обновлением в арсенале оборудования центра. Новейшая модель позволяет оказывать урологическую помощь больным гораздо быстрее и эффективнее по сравнению с оборудованием, которое применялось здесь до сих пор. К слову, это была эндоскопическая стойка, датированная еще 1998 годом. Теперь визуализация во время операции стала настолько четкой, что позволяет различать мельчайшие детали и значительно повысить качество проводимого лечения. Хотя, как говорят сами доктора: «Если умеешь работать на старом оборудовании - на новом гораздо проще».
Специалисты центра урологии освоили более десятка видов операций, относящихся к ВМП. Их проводят, например, при больших, в том числе коралловидных камнях, кистах почек, недержании мочи. Например, к ним относятся реконструктивно-пластические операции на почке и уретре. Для государства такое лечение довольно затратно, но пациентам его проводят бесплатно. Плановые больные получают эту помощь по квотам, на которые предусмотрена очередность. Сюда приезжают по направлениям из поликлиник, со всеми нужными обследованиями, чтобы уже на следующий день попасть на операцию.
- С каждым годом их количество по линии ВМП только возрастает, - говорит заведующий центром урологии. - Если в 2016 году, когда у нас только появилась такая помощь, мы проводили не более 25 операций в год, то уже пару лет спустя, в 2018-м, их было 125. Кстати, 18 пациентов из тех, кому в прошлом году оказали такую помощь, были жители других уголков Дальнего Востока - ЕАО, Сахалина, Приморья.

Профилактика обязательна

Тем, кто однажды уже прошел через центр урологии, едва ли можно гарантировать, что они не попадут сюда снова, поэтому врачи и говорят о профилактике.
- Для того, чтобы избежать, например, мочекаменной болезни, нужно принимать достаточно жидкости - не менее полутора литров в сутки. Это уменьшит вероятность камнеобразования, - говорят специалисты. - Учитывая, что сейчас принято пить бутилированную воду, которая имеет свой минеральный состав, желательно периодически, через месяц - другой менять марки воды. Попили один месяц одну воду, перейдите на другую, потом вернетесь на прежнюю. Такой подход помогает избежать избыточного поступления в организм солей одной природы.
Для того, чтобы не допустить воспалительных заболеваний, достаточно одеваться по погоде. Другое дело - онкология, с которой сюда тоже попадают.
- Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, ничто не беспокоит, необходимо проходить скрининговые исследования, - рекомендуют доктора. - После 20 лет раз в год нужно делать УЗИ почек. Мужчинам старше 50 лет для раннего выявления рака предстательной железы необходимо ежегодно сдавать анализ крови на простатспецифический антигент - маркер онкозаболевания в простате. Что касается опухоли мочевого пузыря, то первый ее признак - это бессимптомная гематурия, то есть примесь крови в моче. Следует обратиться к урологу в поликлинику по месту жительства.
Между тем специалисты центра урологии постоянно консультируют как своих коллег-врачей, так и пациентов. За год они проводят до десяти тысяч консультаций разного уровня. Применение здесь высокотехнологичных способов лечения и внедрение современных малоинвазивных операций позволяют вылечивать около двух тысяч пациентов в год.

Мария ДЖУС.