Зелёнка, клизмы, костыли и анальгин…

- Ситуация в аптеках привлекает самое пристальное внимание государства. Планируется ввести мониторинг розничных цен на лекарства; предусматривается создание национальных научно-практических медицинских центров; ходят разговоры о том, что по всей России будут открывать государственные аптеки с лекарствами по более низким ценам.

Некоторые нововведения уже начались. Так, с 1 марта правительство начало регулировать цены на препараты из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и имплантаты. Если раньше для индексации цен на средства из перечня ЖНВЛП нужен был специальный нормативно-правовой акт, сейчас пересмотр цен планируют регулярно раз в год.

Казалось бы, титаническая ведется и планируется работа!

Однако некоторые меры борьбы с ростом цен в аптеках вызывают вопросы. Особенно предложение восстановить сеть государственных аптек, которая распалась в 1992 году.

В одной из таких аптек я проходила практику после учебы в фармацевтическом институте. Как и каждый, кто родился и вырос в СССР, помню, что все более или менее ценные лекарственные препараты можно было достать либо с боем, либо с помощью знакомого фармацевта. На прилавках в открытой продаже лежали зеленка, клизмы, костыли и анальгин.

Дефицитный товар поступал в аптеку раз в месяц или в квартал, тщательно записывался в прошитый и скрепленный печатью журнал и распределялся следующим образом: первым делом - своим, затем - самым пробивным и горластым, потом - всем остальным.

Помню, как завезли вату. Да, обычную вату, которую тогда было днем с огнем не достать. Поэтому сначала мы накупили себе - кто сколько смог унести домой и только потом вынесли продавать в торговый зал. К обеду вата закончилась.

Как только появились первые частные аптеки, с дефицитом было покончено. Государственная аптечная сеть в нашем городе быстро стала ОАО, а потом и вовсе закрылась.

И ничуть об этом не жалею. Потому, что главное для больного - получить лекарство как можно быстрее.

Поэтому информация, что в России планируется открыть несколько десятков тысяч государственных аптек, меня настораживает. В течение двадцати с лишним лет в стране сложилась частная аптечная система, и работает она неплохо благодаря конкуренции. Любой препарат можно если не мгновенно купить, то заказать, и его доставят в подходящий срок. Аптекам выгодно иметь как можно больше покупателей, и они стараются грамотно составлять свой ассортимент.

Зачем тогда нужны государственные аптеки? Если, как объясняют, только для того, чтобы составить конкуренцию частникам, то за счет чего они сами будут жить, продавая лекарства по низким, убыточным, ценам? За счет поддержки государства?

Насколько хватит этой поддержки? Мы прекрасно помним ситуации задержки оплаты льготных и бесплатных рецептов. Больным приходится покупать дорогие препараты для лечения диабета, онкологии за свой счет, потому что у них нет выхода. Лекарства нужны постоянно, они не могут ждать месяцами бесплатных препаратов. Не возникнет ли и здесь такая же ситуация при очередном кризисе? И тогда снова столкнемся с дефицитом, о котором забыли с конца прошлого века.

Не дешевле ли отдать деньги напрямую больным, чем ломать сложившуюся систему?

Есть сомнения и по поводу идеи создания в России научных центров, которые начнут с нуля разрабатывать лекарства. Хорошо бы для начала разобраться, сколько фармзаводов и фабрик закрылось с начала перестройки. Кажется, Хабаровский химфармзавод (ныне «Дальхимфарм») - один из редчайших случаев сохранения производства в этой области. Поэтому, прежде чем развивать планы по фармпроизводству, хорошо бы то производство, которое еще работает, поддержать.

Еще больше «радуют» советы экономить на лекарствах. Так, например, сегодня довольно часто предлагают заменять более дорогие импортные лекарства на дешевые, отечественные. И щедро делятся «секретами»: вместо иммодиума покупайте лоперамид, но-шпу заменяйте дротаверином, кларитин - клоратадином. И аптекари, в большинстве своем, эту самостоятельность больного только стимулируют. Но «подешевле» не значит «то же самое».

Будем надеяться, что пристальное внимание, которое государство уделяет торговле лекарствами, даст свои плоды. Прежде всего, тем, что рост цен по списку жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) действительно тщательно отслеживается. И это означает, что цена лекарств, от которых зависит чья-то жизнь, будет оставаться в предельно допустимых нормах.

Возможно, произойдут «подвижки» в области отечественной фармацевтической промышленности. И в обозримом будущем у нас в России действительно начнут производить высококачественные лекарственные препараты. Конечно, не все, как фантазируют некоторые, но хотя бы часть.
И хорошо бы не противопоставлять частникам, которым и так в наше время приходится очень несладко, госаптеки. Ведь сеть частных аптек - это часть нашей экономики, рабочая и действенная. В нынешних условиях кризиса, когда валюта скачет, а вместе с ней «лихорадит» и аптечный рынок, некоторые частные аптеки (в основном, фирмы с одним киоском) все равно будут закрываться. Возможно, господдержка нужна тем, кто останется на рынке, а госаптеки просто «разбавят» частников демократичным ассортиментом для пенсионеров и социально незащищенных слоев населения.

Ну а в целом хочется видеть наши аптеки «раем» для больного, где аптекарь вежлив, прилавки полны, а цены не доводят до инфаркта. Будем надеяться, что именно на это направлены законы государства.