Как устранить кариес на местах

- Кариес, пломба, удаление зубов - эти проблемы у детей с 12 лет в средней полосе России сейчас довольно распространены. В Хабаровске их почти в два раза больше. А в отдаленных северных районах нашего края - в три раза.

Дальше по мере взросления люди попросту теряют зубы. Начиная с 40 лет все жители Хабаровского края поголовно нуждаются в протезировании. 

Вот только как его обеспечить, учитывая низкую плотность населения в нашем регионе? Как помочь сельским поселениям, в которых проживают 212 тысяч человек?

Делим эту цифру на два - получается, что работать там должно не менее 106 врачей-стоматологов. Норма такова: пять стоматологов - на десять тысяч человек, то есть один - на две тысячи. По статистике, когда двухтысячный пациент уходит от врача, первый уже возвращается.

Кариес и его осложнения сейчас распространены до такой степени, что этот инфекционный процесс поражает 98 процентов всего населения. Потери зубов неизбежны. Так живет весь мир. 

Но как быть нашему краю? У нас свыше 20 процентов - пенсионеры, то есть люди, нуждающиеся в гарантированном льготном протезировании, а 14 процентов - дети, которые должны обслуживаться, по нормативам, в отдельных стоматологических кабинетах.

В свое время для снятия напряжения были предложены мобильные стоматологические кабинеты. Вот только их рентабильность и вообще целесообразность сейчас под сомнением. 

Дело в том, что сама плата за труд ведется от единицы трудозатрат. То есть вылечил один кариес - получи за один кариес. А где же командировочные? Где оплата водителя? Таких единиц трудозатрат в программе госгарантий не заложено.

Честно говоря, я не знаю такой страны, которая финансировала бы стоматологическую помощь на колесах. 

В нашем крае такая помощь, конечно, нужна. Но действовать она должна от районов. Из Хабаровска наездами-заездами проблему на местах не решить.

В районах сейчас нужны как минимум 120 врачей-стоматологов, снабженных оборудованием. Они должны уехать туда и обратно в краевой центр не возвращаться (разве что только в отпуск). 

Исходя из вахтового метода требуется 240 таких врачей. А ведь это не менее трех выпусков стоматологического факультета.

Когда еще только объявили кооперативы, я занимался такой практикой по всей железной дороге, чуть ли не на каждой станции. Но это бесполезно. 

К врачу нужно постучаться и войти, когда заболел зуб, а не когда тот приехал. Стоматолог должен быть в шаговой доступности.

Значит, на местах нужно создать отдельные кабинеты, которые не нужно возить на колесах: терапевтический, ортопедический, хирургический, а также рентген-кабинет. 

Нужны условия для работы стоматологического гигиениста, а при необходимости и фельдшера.

Ежегодно Дальневосточный государственный медицинский университет выпускает врачей-стоматологов общей практики. О чем мечтают эти ребята? Они хотят быть «свободными художниками». Вот только работать им нужно в стационарных условиях. 

Следовательно, специально для этих выпускников в рамках государственно-частного партнерства пора начать строить модули. Тем более что строительство - не проблема. А лучший механизм для закрепления молодых людей на месте - как известно, жилье, собственность.

При таком подходе государство предоставляет лишь землю, коммуникации, а частный бизнес помогает строить модули. Делать это можно по принципу ипотеки или франшизы. Молодые люди, я считаю, будут их выкупать и работать на местах.