Анна Петровна начала свой рассказ, что называется, не в бровь, а в глаз: «Представляете, в наших роддомах с рожениц врачи деньги вымогают!». По телефону «горячей линии» «Тихоокеанской звезды» читатели звонят часто, рассказывают всякое, но чтобы такое...
Вот какая история, по версии нашей читательницы, произошла с ее невесткой Инной в одном из роддомов Хабаровска. Молодая женщина никак не могла сама разрешиться от бремени. И тогда врачи решили везти ее в операционную. Перед тем, как дать наркоз, хирург поинтересовался у измотанной долгими мучениями Инны, как делать разрез: вдоль или поперек живота. Вопрос на засыпку для несведущего человека, но, надо отметить, ключевой в этой ситуации. Дело в том, что после поперечного разреза рана заживает быстрее, да и на пляже потом можно щеголять в бикини, не опасаясь, что безобразный шов привлечет внимание окружающих. Из-за этих достоинств он и считается косметическим и, стало быть, платным. Инна об этой тонкости не знала, но врачу доверилась, к тому же хирург почему-то забыл предупредить пациентку, что за такой «разрез» с нее причитается полторы тысячи рублей.
Обескураженные не меньше Инны родственники деньги собрали и на следующий день отдали врачу. Каково же было удивление родных, когда невестка на следующий день опять попросила денег: 800 рублей за ультразвуковое обследование малыша. Расстроенная молодая мама умоляла свекровь: принесите деньги побыстрее, а то, не дай Бог, за неуплату что недоброе малышу сделают... Понятно, что невестка несколько преувеличивала, опасаясь мести медиков, но то, что в этой ситуации не все чисто, сомнений не было.
«Разве служба родовспоможения стала платной, и с чьего веления за обследование младенцев в роддомах стали брать деньги?» - с возмущением спрашивала нас новоиспеченная бабушка. Этот же вопрос мы задали специалистам краевого фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Как там пояснили, это классический случай нарушения прав застрахованных. В третьем разделе программы «Государственные гарантии обеспечения населения РФ бесплатной медицинской помощью», подписанном губернатором края, черным по белому написано, что услуги службы родовспоможения относятся к бесплатным для пациента. И ни о какой плате не может идти речь при обследовании новорожденного в родильном доме.
«Так на каких тогда основаниях врачи берут деньги?» - с недоумением адресовали следующий вопрос управлению здравоохранения Хабаровска. Оказывается, еще в феврале нынешнего года было утверждено постановление мэра «О платных услугах в учреждениях здравоохранения города Хабаровска» под № 272. Этот документ объясняет основания, порядок и правила оказания медицинскими учреждениями города платных услуг. За деньги - все, что не оговаривается госпрограммой. Основанием направить пациента в кассу служат его желание получить медуслугу вне очереди, с повышенным уровнем сервиса (в отдельной палате или на дому) или анонимно. Если больной желает пройти дополнительное обследование, не входящее в стандарт лечения его болезни, то пожалуйте в кассу! Платить придется и в том случае, если нужной медуслуги не окажется в родной поликлинике или больнице и придется обращаться в другие медучреждения.
- Если разбирать случай, произошедший с Инной, - рассуждает Елена Белозерова, начальник отдела ресурсного обеспечения управления здравоохранения Хабаровска, - то нарушение здесь, несомненно, есть. Во-первых, пациентку должны были предупредить о том, что за косметический шов ей придется платить, и потом обязательно выдать квитанцию. Во-вторых, платное ультразвуковое обследование малыша также должно было делаться только с согласия мамы. Если оно необходимо малышу по медицинским показаниям, то ни о каких деньгах вовсе не должно идти речи. К сожалению, подобные инциденты в наших больницах случаются нередко.
Главным постулатом, лежащим в основании постановления о платных медуслугах, является личное желание пациента. Вот под это самое «желание» можно замаскировать любой произвол. Ведь уже ни для никого не секрет, что в некоторых поликлиниках, больницах искусственно создаются очереди для того, чтобы выудить у пациентов деньги. Хочешь быстро сдать кровь - плати, сделать ультразвуковое обследование в момент болезни, а не через два месяца после - плати и т.д.
Так уж выходит, что и у ФОМСа, и у управления здравоохранения, и у больниц своя правда, а где-то посередине мечется бесправный пациент, ожидая, чья же возьмет. Как, например, в ситуации, приключившейся с хабаровчанкой Ниной Кирилловной. Немолодая уже женщина сломала руку. Через некоторое время по направлению травматолога она попала в районную поликлинику 1-й горбольницы Хабаровска. Невропатолог уложила ее в дневной стационар и назначила множество лечебных процедур: иглоукалывание, массаж, физиолечение, капельницы и уколы. За все это Нине Кирилловне было велено заплатить больше двух с половиной тысяч рублей. Старшая сестра поликлиники приняла деньги, а взамен выдала пациентке... полис добровольного медицинского страхования страховой компании РОСНО. Парадокс: имея направление врача, полис обязательного медстрахования и прописку по улице Ленинградской - словом, все основания для бесплатного лечения, пенсионерка-инвалид якобы пожелала лечиться за деньги.
Подвоха Нина Кирилловна так и не поняла, но когда вслед за первым ей предложили пройти повторный курс лечения за эту же сумму, женщина заподозрила неладное. В ситуацию, по ее настоянию, вникли специалисты управления здравоохранения Хабаровска. После служебного расследования деньги Нине Кирилловне в поликлинике вернули. Ни одного оправдательного аргумента, вписывающегося в «мэрское» постановление, брать с женщины деньги не было.
- Только потом я узнала, что старшая медицинская сестра, явно не без согласия главного врача, является агентом компании РОСНО, - рассказывает Нина Кирилловна, - и потому-то все без исключения пациенты в добровольно-принудительном порядке «желают» лечиться в этой поликлинике за деньги по полисам добровольного медстрахования этой компании.
И полисы добровольного медстрахования, и программа платных услуг - все это узаконенные инструменты выкачивания денег. ФОМС, призванный следить за соблюдением прав пациентов, оспаривал лишь некоторые спорные пункты постановления о платных услугах, потому что, во-первых, оно принималось на основании федеральных и краевых документов, во-вторых, и страховщики, и врачи, да и все мы прекрасно понимаем: тех средств, что сегодня выделяет система обязательного медстрахования, питающая медицину, мало. И больницы, чтобы жить и развиваться, вынуждены зарабатывать деньги. Но, позвольте, не столь же бесцеремонным способом! Весь расчет на неосведомленность и мнительность пациентов: пробовал ли кто-то из дающих врачу деньги попросить квитанцию об оплате или поинтересоваться, на основании чего его отправляют в кассу?
Кстати, краевое ревизионное управление проводит сейчас проверку лечебных учреждений края с одной целью - выявить нарушения в сфере платных услуг. Если с вами приключались подобные истории, расскажите об этом нам. Поделитесь опытом, как вы выходили из подобных ситуаций. Звоните в «Тихоокеанскую звезду» по телефону 34-30-21 (в рабочие дни).
Татьяна Баулина.
Количество показов: 474