На этот раз во время «горячей» телефонной линии обсуждались заболевания, мучающие добрую половину человечества, - мочекаменная болезнь, простатит и аденома предстательной железы. Советы без рецепта давал доцент, заведующий кафедрой урологии и нефрологии ДВГМУ, заведующий урологическим отделением десятой больницы Хабаровска Александр АНТОНОВ.
- Мне недавно дробили камни в почке. Может случиться так, что они образуются вновь?
- Это может случиться, но когда, это не скажет никто. У одних людей камни образуются каждый месяц и самостоятельно выходят, у других не появляются вовсе. Одна из теорий появления камней в почках - нарушение обмена веществ. В организме в избытке образуются соли, которые, выпадая в осадок, со временем образуют камни.
В целях профилактики рекомендую постоянно заваривать и пить мочегонные травы - спорыш, укроп, толокнянку, березовые почки, брусничный лист, хвощ, кукурузные рыльца, специальный аптечный почечный сбор и т.д. Травы следует принимать курсами по 10 дней каждого месяца в течение длительного времени.
- Александр Геннадьевич, подскажите, как «работают» препараты типа «Виагры», есть ли противопоказания для их применения?
- Препараты этой группы способствуют расслаблению гладкомышечной мускулатуры кавернозных тел и увеличению притока крови, в результате чего возникает физиологическая эрекция. Лекарства эти опробованы и не опасны, потому что действуют очень избирательно на определенные рецепторы.
С осторожностью нужно к ним относиться тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями - стенокардией, гипертонией - и пьет лекарства, относящиеся к группе нитратов. Тем, у кого есть печеночная или почечная недостаточность, надо просчитать все «за» и «против» прежде, чем начать прием ингибиторов. Решив купить себе «Виагру», обязательно проконсультируйтесь с урологом, андрологом, сексопатологом, своим лечащим врачом и внимательно прочитайте инструкцию.
- Мне 70 лет, недавно врачи обнаружили в почке камень диаметром 6,5 см. Можно ли обойтись без операции?
- Не всякий камень требует оперативного лечения, даже таких размеров, как у вас. Советую сделать рентгенологическое обследование, тщательно изучить проблему, только тогда можно будет точно сказать, стоит ли камень трогать. Возможно, он не мешает работать почке и не требует оперативного лечения.
- А раздробить его можно?
- Такие большие камни дробить не целесообразно, это займет много времени и чревато осложнениями, требующими операции.
- Разъясните, пожалуйста, подходит ли рекламируемый пояс «Изомед» для лечения мочекаменной болезни?
- Чтобы рекомендовать или отрицать какое-то средство, надо проверить его в деле. Знаю двух пациентов, которые использовали этот пояс для выведения камней. Но дело в том, что камни у этих людей выходили и без медицинского пояса, только с ним этот процесс стал интенсивнее. Возможно, связь есть, но утверждать, что это средство стоит применять при всех видах мочекаменной болезни, не берусь.
У каждого камня свой характер - природа, месторасположение и размер. Для большого камня прибор может стать не только бесполезным, но и опасным, потому что спровоцирует его движение. И тогда человеку потребуется срочная операция.
- Что делать, чтобы не допустить мочекаменной болезни?
- Дело в том, что спровоцировать этот недуг могут несколько причин. И порой невозможно выяснить, что конкретно послужило толчком для образования камней.
Уровень современной медицины таков, что легче и проще лечить последствия болезни. В Хабаровске сейчас широко распространена литотрипсия или дробление камней различными способами. Дистанционная литотрипсия (дробление) применяется при камнях в почках и верхних мочевых путях, а контактная литотрипсия - при камнях, располагающихся в нижних отделах мочеточника. Это малотравматичные технологии, длящиеся не более часа. Причем эти манипуляции бесплатные для пациентов, затраты на них возмещает Фонд обязательного медстрахования. Литотрипсию врачи проводят в центре литотрипсии десятой городской клинической больницы Хабаровска, «Дальмедцентре», Дорожной клинической больнице.
Что касается особого питания при мочекаменной болезни, то и на этот вопрос невозможно дать категоричный ответ. Есть разные точки зрения на природу возникновения тех или иных видов камней. Одни урологические школы рекомендуют диеты в зависимости от химического состава камней. Например, при оксалатных камнях ограничивают введение в организм щавелевой кислоты, исключают салат, шпинат, картофель, морковь и молоко. Я не сторонник диет. Человек может ограничивать себя, но так как механизм образования камней не изучен до конца, то нет гарантии, что они не образуются вновь. Проще жить полной жизнью, а если заболевание все же обнаружится, то избавиться от него с помощью дробления, например.
- Маме 62 года, у нее обнаружили камень в желчном пузыре. Обязательна ли операция?
- Камни в желчном пузыре - это проблема, которую решают не урологи, а хирурги. Надо пройти обследование и определиться, в самом ли деле необходимо оперативное лечение. Если без хирургического вмешательства не обойтись, то можно выбирать: сделать эндоскопическую операцию или обычную открытую.
- Александр Геннадьевич, можно ли раздробить камень лекарствами и травами?
- Универсального лекарства или народного средства, которое помогло бы при всех видах камней, не существует. Иначе бы и проблемы не существовало вовсе. Единственные камни, которые поддаются растворению, - это уратные камни, не видные на рентгеновском снимке. Правда, если они не разрослись настолько, что заняли всю почку.
- Александр Геннадьевич, здравствуйте, посоветуйте, поможет ли при хроническом простатите народное средство «Красный корень»?
- Лечение хронического простатита - сложный, длительный, а главное, комплексный процесс, который определяется причинами возникновения болезни, ее течением. Лекарственные препараты, физиопроцедуры могут лишь приостановить ее развитие, но при определенных условиях хронический простатит вновь напомнит о себе. И один препарат, и «Красный корень» в том числе, не сможет избавить человека от болезни.
- Возможно ли, что после удаления аденомы предстательной железы она «вырастет» вновь?
- Все зависит от того, какой вид оперативного вмешательства применялся. Эндоскопический метод, который исключает хирургический разрез, способствует более раннему рецидиву. В интервале от двух до шести лет могут появиться симптомы болезни - затрудненное мочеиспускание, боли и т.д. И тогда вновь потребуется вмешательство. При открытой операции рецидив возможен через 15-20 лет.
Выбор операции зависит от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний.
Ранние стадии аденомы лечатся исключительно лекарствами. Своевременное медикаментозное лечение позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, во многих случаях предотвратить дальнейшее развитие заболевания и избежать оперативного лечения.
- Уже несколько лет принимаю один препарат для лечения аденомы предстательной железы. Может, заменить его на более современный?
- А зачем? Если он эффективен, хорошо переносится, то нет смысла. Другое дело, если аденома прогрессирует.
- У мужа болит низ живота и правый бок, он с трудом мочится. Не ваш ли это пациент?
- Не исключено: мочекаменная болезнь, различные проблемы с предстательной железой имеют подобные симптомы. Надо обязательно обратиться к урологу и пройти обследование. В любом случае ультразвуковое обследование почек, мочевого пузыря, простаты лишним не будет.
Мы привыкли обращаться к врачу тогда, когда проблема очевидна. Профилактическое обследование для того и нужно, чтобы вовремя увидеть болезнь. Так, например, опухоль почек выявляется на УЗИ в 80 процентах случаев, случайно, при решении других проблем. Коварность онкологических болезней в урологии в том, что в начальной стадии они не обнаруживают себя. Когда начинает болеть, то это уже не ранняя, а значит, плохо поддающаяся лечению ступень недуга.
Мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно, но как только камни нарушают отток мочи, как говорится, пошли, то начинаются резкие и сильные боли. И без «неотложки» уже не обойтись. Для того, чтобы не вырастить большой камень, требуется периодически делать УЗИ-исследование.
И мужчинам, и женщинам после 30 лет раз в год надо делать УЗИ почек и мочевого пузыря. После 50 лет мужчинам раз в год сдавать кровь на простат - специфический антиген (ПСА) - и делать ультразвуковое исследование простаты.
Записала Татьяна Баулина.
Количество показов: 456