Казалось бы, какие противники могут быть у хорошего закона в сложившейся ситуации? Для России проблема йодного дефицита актуальна уже десятилетие, так как более 70 процентов территории нашей страны имеют недостаток йода в почве, воде, продуктах питания. Дальний Восток - не исключение. Частота йододефицитных состояний у нас колеблется от 40 до 80 процентов. В Хабаровском крае зарегистрирован едва ли не самый высокий процент эндемического зоба у взрослых и детей.
Тем не менее, сторонники принятия закона о всеобщем йодировании пищевой соли к осени активизировались, и, видимо, неспроста. Конфоп объявил среди журналистов конкурс «Йодированная соль - здоровье наших детей», медики ударились в Интернет - пошли дискуссии на тему «Альтернативные продукты: методы йодной профилактики заболеваний». И самое любопытное: на сугубо профессиональные врачебные сайты нет-нет, да стали заходить их потенциальные пациенты, чтобы высказать свое «фи» предполагаемой «обязаловке».
Свою «ноту протеста» принесла в редакцию и Елена Ковтун. «У моей матери вырезана щитовидная железа, - изложила она суть проблемы. - Ей нельзя употреблять не только йодированную соль, но и продукты питания с повышенным содержанием йода. Думаю, что в стране наберется немало больных с опухолями щитовидной железы, аутоиммунными ее поражениями, а также повышенной чувствительностью к йоду, которым массовая профилактика, затеянная правительством, выйдет боком. В связи с чем мне хотелось бы спросить тех, кто затеял и поддержал эту «глобализацию»: почему потребителей лишают права выбора продуктов питания? Почему за здоровье одних должны расплачиваться другие?»
В выпуске «Досье потребителя» от 7 апреля мы уже затрагивали тему массовой профилактики заболеваний щитовидной железы в материале «Вопрос госбезопасности России упирается... в йод». Сегодня мы вынуждены возвратиться к теме, чтобы развенчать некоторые мифы на этот счет.
Миф №1. Потребитель может позаботиться о своем здоровье сам.
Нехватка йода - давняя проблема человечества. Эндокринологи находят признаки зоба и других заболеваний щитовидной железы даже у младенцев на древнерусских иконах. А греческие скульпторы изображали богиню плодородия Геру не иначе, как с плавным изгибом шеи. Сегодня врачи смело бы поставили ей диагноз - зоб.
Уже более ста лет ученые разных стран стремятся разрешить проблему нехватки йода в организме человека. В начале ХХ века в качестве профилактики зоба в поваренную соль стали добавлять йодид кальция. Успех йодированной соли оказался просто потрясающим! После Великой Отечественной войны по всему СССР были созданы противозобные комитеты, которые следили за тем, чтобы соль в обязательном порядке йодировалась и только в таком виде доходила к людям. В результате почти все заболевания, связанные с йододефицитом, были ликвидированы.
В 90-х годах государственный контроль был ослаблен. В результате кривая заболеваемости зобом резко поползла вверх. И мы получили проблему из проблем - поколение детей с нарушениями слуха и зрения, эндокринными заболеваниями и умственной отсталостью. На конференции «Потребительское образование в рамках компании по профилактике йододефицитных заболеваний путем всеобщего йодирования соли» доцент кафедры поликлинической педиатрии Дальневосточного медицинского университета Виталий Усов заметил, что по важности проблема ликвидации йододефицита сопоставима разве что с ликвидацией натуральной оспы. Общие выводы российских врачей еще более серьезны. Если не принять экстренных мер, прогнозируют они, то к 2006 году в России может родиться 200 тысяч детей со снижением умственного развития.
Таким образом, опыт показывает: если народу оставить право на выбор, ситуация немедленно выходит из-под контроля. В настоящее время большинство стран мира, среди которых Словакия, Чехия, Польша, Австрия, Дания, Китай, стопроцентно йодируют пищевую соль, не скрывая, что их действия целиком и полностью продиктованы заботой об интеллектуальном потенциале нации.
Миф № 2. Из письма Валерия Крымкина: «В странах, которые принято называть «развитым Западом», включая США, нет обязательного йодирования всей поваренной соли. Такие меры почему-то характерны только для стран Восточной Европы. Соль проблемы, наверное, в том, что права потребителя там уважают больше?».
Действительно, в некоторых странах проблему йододефицита решают без массового йодирования соли. В ряде стран, таких, как государства Скандинавии, Великобритания, Ирландия, Австралия, отчасти США и Канада, широкое использование йода стало частью ветеринарных технологий. В нашей стране тоже было время, когда корма для животных обогащались премиксами, а доильные аппараты обрабатывались йодосодержащими дезинфицирующими средствами, но профилактический «выхлоп» от этого был невелик.
Кстати, «западный подход» сегодня пытаются возродить на Украине. Некий концерн «Ярк-Киев» наладил выпуск йодис-концентрата, который рекомендуется добавлять в корма для животных и птиц, проводить с его помощью предпосевную обработку семян и растений. А в Белоруссии, читала, продают «Знатные яйца» с якобы увеличенным содержанием йода в них.
Правда это или нет - сказать трудно. Во всяком случае, в тех странах, где подобные технологии уже обкатаны (в том числе и в США), вопрос о введении всеобщего йодирования соли уже дискутируется. И это говорит о том, что альтернативы у всеобщего йодирования, скорее всего, нет.
В нашей стране проблема актуальна еще и по причине бедности большой части населения. Не каждый может позволить себе есть каждый день сушеный инжир, морскую капусту и креветки, в которых содержится наибольшее количество йода. Статистика говорит, что потребление рыбы за последние годы снизилось в России в четыре раза, уменьшилось и потребление мяса с молоком. Многие педиатры обеспокоены тем, что практически все дети недополучают йод с продуктами питания. На детском организме это отражается особенно драматично: тормозится как физическое, так и психическое развитие ребенка.
Месяц назад мне довелось находиться в командировке вместе с Диной Зелинской, которая возглавляла в Минздраве управление охраны здоровья матери и ребенка. Сегодня она работает консультантом в программе АРО «Помощь детям-сиротам в России» и вынуждена много ездить по стране. Дина Ильинична в ужасе от масштабов «скрытого йодного голода» среди детей - социальных сирот: «Каждого второго надо лечить у эндокринолога!».
- Как можно в таких условиях протестовать против дешевого и удобного метода профилактики йодного дефицита? - говорила она. - Решение проблемы должно быть политическим. В конце концов, профилактикой кишечных инфекций занимаются не только врачи-инфекционисты, но и техники на водопроводной станции, которые хлорируют воду. Компания против йодирования соли - это «лысенковщина». У нас дети гибнут. А бабушки поднимают вой, что йодированной солью капусту солить плохо! И правительство соглашается: весомый аргумент!
Миф №3, услышанный от беременной женщины в женской консультации: «Еще римские медики заметили, что у абсолютно здоровых людей в определенные периоды щитовидная железа может увеличиваться - при наступлении половой зрелости или во время беременности. Существовал даже обычай: измерять у невест специальной ритуальной лентой объем шеи в то время, когда женщина готовилась стать матерью. Нет ничего страшного, если щитовидка во время беременности несколько увеличилась».
Специалисты говорят, что в первом триместре беременности плод живет и развивается за счет гормонов щитовидной железы матери. Поэтому все осложнения, которые возникают на первом этапе беременности, целиком и полностью обусловлены проблемами материнского организма. Если у женщины есть патология щитовидной железы и каких-то гормонов ребенку не хватило, может возникнуть врожденный гипотериоз. Забеременев, женщина должна обратить особое внимание на щитовидную железу, даже если видимых изменений не отмечено. Контроль эндокринолога здесь просто необходим.
Миф №4. Чтобы ликвидировать йододефицит, достаточно употреблять продукты с добавками йода: кефир, молоко, а также морепродукты.
Доктор медицинских наук Юрий Ковальский не так давно озвучил результаты мониторинга, проведенного в Хабаровском крае. 60 процентов опрошенных его группой оказались информированными о сути проблемы йододефицита в Хабаровском крае. 30 процентов опрошенных (родители, бабушки, дедушки) признали, что страдают заболеваниями щитовидной железы. В это же время только пять процентов от общего числа написали в анкетах, что регулярно потребляют йодированную соль, еще пять процентов сказали, что время от времени покупают хлеб с добавкой йода. 12 процентов используют для восполнения недостатка йода пищевые добавки и йодсодержащие препараты.
Исследование выявило и такую закономерность: родители надеются, что о йодопрофилактике их детей позаботятся в детских дошкольных и школьных учреждениях. Однако обследование детей, которые принимали в детских садах и школах города Амурска хлеб «Добрый», показало, что норматив потребления йода у детей не выдерживался. 70 процентов их даже после продолжительного питания с использованием йодсодержащих продуктов продолжали страдать йододефицитом.
Есть морскую рыбу и водоросли, безусловно, полезно, но этого тоже недостаточно для полного обеспечения организма важными элементами.
Миф №5. Всеобщее йодирование соли - это нарушение права потребителя на выбор.
А выбирать, собственно, не из чего: здоровье или зоб? Вот и в стане депутатов нет взаимопонимания по этому поводу. «Что, у нас нет проблем важнее «щитовидки»? - заявляли они во время прошлых законодательных дебатов. - Есть: СПИД, сахарный диабет, гепатит...».
Смотришь иной раз на телеэкран и диву даешься: у сомневающихся то ли шеи такие толстые, то ли признаки зобной болезни налицо? А может, просто повязка с головы сползла?
Есть такая интермедия с участием Ильченко и Кравченко... Персонаж Ильченко рассказывает товарищу анекдот про человека, который идет по улице с повязкой на ноге. «Что случилось?» - спрашивает. - «Голова болит». - «А почему повязка на ноге?» - «Сползла».
Что тут еще добавишь, кроме диагноза. Врач бы рекомендовал политикам принимать «йодоморин» или «антиструмин». Для улучшения мозговой деятельности, так сказать...
Подготовила Ирина МАШНОВА.
Количество показов: 650