Диагноз: сахарный диабет. Чудесный ключик, открывающий любую клетку
Сегодняшний день особенный. Во всем мире он отмечается как день больных диабетом. Тем самым как бы подчеркивается важность этого заболевания и привлекается внимание к проблемам, сопутствующим лечению одного из основных недугов уходящего столетия.
Вообще-то сахарный диабет известен человечеству очень давно. По крайней мере, одно из самых первых его описаний появилось более 5,5 тысячи лет назад в египетском папирусе. Но в течение многих столетий причина этой болезни оставалась неизвестной, и только в начале ХХ века ученые, удалив у собак поджелудочную железу, установили зависимость между ею и диабетом. Беречь нам всем надо эту самую поджелудочную железу!
В нашем крае сахарным диабетом страдают 2 процента населения, и, как считают специалисты, примерно столько же не знают о своем заболевании. Диабетом болеют не только люди, но и животные, например, собаки, особенно если у них ожирение.
Главный диабетолог края Татьяна Рябова, побывав у нас в редакции, прочитала что-то вроде небольшой лекции о диабете. Все о нем слышали, но не все знают, откуда он берется.
Это заболевание нарушает усвоение углеводов организмом. Углеводы - это продукты, которые превращаются в нашем организме в сахар (глюкозу).
Без сахара (глюкозы) человеку никак не обойтись, ведь это основной источник энергии для всех органов и тканей, для каждой клеточки нашего организма. Сгорая при обмене веществ, глюкоза превращается в тепло и энергию, необходимую для работы клеток. Другим источником энергии являются жиры. Они дают в два раза больше энергии, чем глюкоза, но для этого жиры должны сгореть в «пламени глюкозы». Если глюкозы мало или она плохо горит (как сырые дрова),то недогоревший жир превращается в токсические продукты - кетоны.
В норме съеденная нами пища под влиянием пищеварительных соков желудка и кишечника превращается в глюкозу, всасывается в кровь и разносится по кровеносным сосудам, подходя к каждой клетке. Для того, чтобы пройти внутрь нее, глюкозе требуется инсулин, который, как ключик, открывает для нее дверь в клетку. Войдя в клетку, глюкоза или сгорает, превращаясь в энергию, необходимую для работы, или откладывается про запас. Самый большой «склад» глюкозы находится в печени в виде гликогена. Для превращения глюкозы в гликоген нужен инсулин.
При диабете все эти процессы нарушаются, т.к. организм больного или не производит достаточного количества инсулина, или не может правильно использовать имеющийся инсулин. Потому главная цель лечения диабета - это поддержание сахара крови на нормальном уровне. Этого можно достичь, уменьшая количество пищи, то есть соблюдая диету, вводя инсулин или принимая сахароснижающие таблетки. Кстати, запомните, что содержание сахара в крови у здоровых людей составляет 3,3 - 5,5 ммоль/л натощак и 7,8 ммоль/л после еды; в моче сахара нет. Первыми признаками диабета могут быть утомляемость, чувство разбитости и нарушение зрения, частое мочеиспускание, сухость во рту и сильная жажда, похудание при хорошем аппетите, сухость и зуд кожи, слизистых оболочек; плохое заживление ран. Если, не дай Бог, все это вы за собой уже замечаете, то - бегом к врачу! С диабетом шутки плохи...
Около 20 процентов больных страдают инсулинозависимым сахарным диабетом, при котором без инсулина никак не обойтись. Второй тип - инсулинонезависимый, при котором для нормализации уровня сахара в крови порой достаточно хорошо сбалансированной диеты или специальных сахароснижающих таблеток.
- Диабетики, которые находятся под контролем врача, обо всем этом знают, - поясняет Татьяна Рябова. - Все они включены в краевой диабетический регистр. В нем хранится 18,5 тысячи анкет таких больных. Все данные обновляются, туда постоянно вносятся сведения из амбулаторных карт наблюдения. И даже если наш пациент живет в каком-нибудь медвежьем углу, мы все равно знаем о нем все. Если возникают проблемы, то решаем их оперативно: краевой диабетологический центр дает консультации по телефону, а случись что серьезное - помогает санитарная авиация...
В нашем крае для диабетиков открыты специальные школы. Люди занимаются тут небольшими группами, учатся полноценно жить, пользоваться новыми методиками лечения.
Еще каких-то лет двадцать назад женщинам, страдающим диабетом, не советовали рожать детей. Для них это был риск, зачастую не совместимый с жизнью. Нынче эта проблема вполне решаема. И диабетчиков уже не приучают к строгой диете. Есть можно все, но в меру. И даже конфеты, шоколадки и варенье! Но тут главное - научиться считать потребляемые калории и ни в коем случае не переусердствовать с едой. Этому, впрочем, учат в тех же школах для больных диабетом.
Когда-то в наших гастрономах были специальные отделы диабетического питания. В них продавали дефицитную гречку, свежее мясо, финскую фруктозу в красивых пакетиках. Сейчас все это можно купить без всяких талончиков. Но зато проблемой по-прежнему остаются бесплатные лекарства. Коммерсанты, ясное дело, массовой благотворительностью заниматься не станут, а у бюджета нет денег.
- И тем не менее, врач всегда знает, в какой аптеке есть то или иное бесплатное лекарство, - сказала Татьяна Рябова. - Рецепты выписываются всегда индивидуально. Другое дело, что некоторые больные слушают, что им сказала какая-нибудь соседка об очередной панацее. Коммерческие аптеки действительно иногда рекламируют какие-то дорогостоящие импортные лекарства. Но не стоит без совета с врачом на них кидаться...