И у больничного листа есть день рождения
Прелюбопытная дата выпадает в календаре на 14 августа. 65 лет назад Совет народных комиссаров утвердил порядок выдачи листков временной нетрудоспособности.
Отмечать день рождения больничного листа кажется мероприятием нелепым: ну кто, к примеру, вспоминает, когда и кем был придуман театральный билет? Этот документ, между прочим, строгой отчетности, защищенный водяными знаками, настолько глубоко и прочно прижился в нашем сознании, что кажется: он существует вечно. Но с таким убеждением можно и поспорить, потому что зародился бюллетень намного раньше и имел прародителей.
- История этого документа связана с летописью системы социального страхования, - поясняет главный специалист по экспертной работе управления здравоохранения администрации города Хабаровска Галина Репина. - Первые упоминания о необходимости её создания прозвучали в 1903 году. А в 1913 году на российских заводах и фабриках появились первые больничные кассы, которые пополнялись за счет взносов рабочих.
Кто хорошо учил историю в школе, наверняка помнит об этом. Но вряд ли догадывается, что справки, которые предъявляли в то время заболевшие рабочие, были прародителями современных больничных листов. Вообще-то в истории листков временной нетрудоспособности множество дат. 1918 год - рождение бюро врачебной экспертизы при страховых кассах. Давать или нет пособие за время болезни в то время решали три врача, представители больничной кассы и профсоюза.
В 1924 году появились врачебно-консультативные комиссии (теперь это клинико-экспертные комиссии), и только потом был 37-й год, кода родился и сам больничный лист. Автором его стала Дора Ильяшева, московский профессор, первый эксперт тогдашнего Наркомздрава. Эта же женщина разработала и инструкцию выдачи листков временной нетрудоспособности, которая с небольшими корректировками благополучно дожила до сегодняшнего дня.
Сорок семь лет назад Совмин разобрался-таки, в каком случае выдается бюллетень, и с той поры народ четко усвоил, что получить его можно при болезни, травме, санаторно-курортном лечении, уходе за больным или ребенком и при родах. Интересно, что длительное время больничный лист оплачивался только рабочим, и лишь 38 лет назад это право получили колхозники и служащие. До сей поры не видят листков временной нетрудоспособности люди в погонах, но это не значит, что система социального страхования их обделила, просто в силовых ведомствах иная традиция компенсации при болезни человека. В городских поликлиниках военнослужащим, если они сюда обращаются за медицинской помощью, выдают лишь специальные справки.
В прошлом году 109 тысяч хабаровчан получили больничные листы, причем пользовались своим законным правом больше женщины. Зато они быстрее «выздоравливают», нежели мужчины, по продолжительности их листки нетрудоспособности занимают 12,7 дня, а у мужчин - 14,1. Интересно, что чаще «ходят на больничный» горожане в возрасте 30-34 (женщины) и 50-54 лет (мужчины). А накануне пенсии и те, и другие стараются, как можно реже бывать в кабинетах врачей - для будущей пенсии невыгодно.
«Сидеть на больничном» сейчас даже выгодно, особенно тем, чей стаж насчитывает более восьми лет, потому что пособие по болезни в этом случае равняется заработной плате. Главное, убедить врача в своей хвори, что бывает порой непросто. У врачей есть строгие инструкции, не только говорящие, сколько следует «отдыхать» при той или иной болячке, но учитывающие и другие критерии, в том числе и социальный статус пациента. Бухгалтер и асфальтоукладчик, страдающие остеохандрозом, наверняка пробудут на больничном разное время.
Но если вы и в самом деле больны, то можете получить листок нетрудоспособности до десяти дней и так еще два раза. Если болезнь так и не отпускает, то уже не врач, а клинико-экспертная комиссия спустя месяц решает, что дальше: инвалидность или продолжение лечения до выздоровления.
Рассказывать, как можно получить «левый» больничный, специалисты горздравотдела ни под каким предлогом не хотят. «Умельцы» ничего нового уже не узнают, а новичкам-охотникам не стоит и задумываться. Правда, в крайнем случае манипуляторам грозят наказание со стороны собственного начальства и лишение выплаченных по «бюллетеню» денег. А вот торгующий больничными листами врач рискует как минимум получить трехмесячный запрет на право единоличной выдачи листков нетрудоспособности пациентам и как максимум загреметь в тюрьму по уголовной статье за подлог документов строгой отчетности.
В горздравотделе порой искренне поражаются изобретательности людей. Каждый месяц специалистам по экспертной работе от одного до пяти раз приходится разбираться в обоснованности выданных документов, причем об этом их просит не только Фонд социального страхования, который оплачивает больничные. Подозрительные или неправильно заполненные листы могут вызвать сомнения и у администрации предприятия болевшего работника. Но, несмотря на это, поддельных больничных листов меньше не становится, тем более что вычислить их или доказать липовость сложно.
Зато получить наказание за нарушение больничного режима проще простого - стоит лишь раз ослушаться рекомендаций лечащего врача: не вовремя прийти к нему на очередной прием или предстать перед ним в пьяном виде. Есть и еще несколько правил, которые лучше строго соблюдать: не выходить на работу без разрешения врача, самовольно уходить из стационара, куда-либо уезжать, отказываться или опаздывать на медико-социальную экспертизу, предписанную врачом. Если хоть раз ослушаться, то можно заполучить соответствующую отметку в листке временной нетрудоспособности, и тогда профсоюзный комитет может принять решение не оплачивать его.
Татьяна БАУЛИНА.