Прокурор Хабаровского края Владимир Малиновский: «Нам до всего есть дело...»
Еще не так давно нешуточные страсти кипели вокруг нового уголовного и уголовно-процессуального законодательства. Кое-кто предрекал тогда невиданный криминальный разгул на фоне узаконенной безнаказанности преступников. Прошло время. Что же оказалось на самом деле? Какие гарантии защищенности от уголовщины дали людям новые законы? Как сложилось их применение на практике? С этих вопросов началась наша беседа с прокурором Хабаровского края Владимиром Владимировичем Малиновским.
- Стоит начать с того, что никакого криминального обвала не случилось. На первоначальном этапе, когда новое законодательство «обкатывалось» на практике, были сложности. Но давайте взглянем на сегодняшнее положение. Преступность, конечно, высока, но ее уровень относительно стабилен, по некоторым позициям даже снижается. И раскрываемость преступлений мало отличается от показателей прошлых лет. Так что катастрофические прогнозы оказались преувеличены. Многие законодательные недоработки удалось ликвидировать с учетом практического опыта. До последнего времени, на наш взгляд, самым серьезным недостатком остается то, что прокуратура не может в порядке надзора обжаловать необоснованно мягкие и неубедительные оправдательные приговоры судов. А таковых немало.
- Но кардинальных улучшений в борьбе с криминалом все равно не видно. Быть может, дело не в законах, а в тех, кто их применяет на практике? Люди по-прежнему жалуются на бездействие правоохранителей, на волокиту и непринятие мер по их заявлениям, на равнодушие стражей порядка и неповоротливость системы правосудия. Нередко приходится слышать: хоть пиши заявление в милицию, хоть не пиши!..
- Начнем с азов. Всякое сообщение о преступлении в милиции должно быть немедленно зарегистрировано. А следственно-оперативная группа должна выезжать на место происшествия незамедлительно. Другой вопрос, что «незамедлительно» не всегда получается - из-за отсутствия транспорта или пребывания сотрудников на другом происшествии. Но есть и другая сторона. Совершено, к примеру, убийство. Через несколько минут на место примчался патрульно-постовой наряд. Похвальная оперативность. Но что, кроме охраны места происшествия, он может сделать? Чтобы грамотно и качественно начать расследование, необходимо включить в следственно-оперативную группу судебного медика, эксперта-криминалиста, быть может, кинолога с собакой и других специалистов.
- В какой ОВД лучше всего обращаться пострадавшему: в ближайший, по месту жительства, по месту совершения преступления?
- В принципе можно в любой. По закону везде должны принять и зарегистрировать заявление. Но представьте: жителя Северного микрорайона ограбили в Южном. Вернувшись домой, он вызвал сотрудников Краснофлотского РОВД. Они примут заявление, но работать на чужой территории не в их полномочиях. Пока заявление попадет к начальнику, пока он наложит резолюцию, пока бумаги дойдут в Индустриальный РУВД… А раскрывать-то преступление лучше всего по горячим следам. Так что, если милиция предлагает обратиться в ГОМ по месту совершения преступления - это не стремление отмахнуться, а требование закона.
- А если, к примеру, проехав четыре района на автобусе, человек обнаружил карманную кражу или похищение сумки?
- Преступление регистрируется по месту его обнаружения. А уж потом следует разбираться, где именно оно совершено.
- В какой срок положено рассмотреть заявление и какие решения можно принять?
- Закон отводит на проверку сообщения о преступлении максимум 10 дней. После этого в соответствии с УПК может быть принято лишь одно из двух решений: возбуждение уголовного дела или отказ в его возбуждении. Возможна еще пересылка материалов в другой орган - по территориальности или в другое правоохранительное ведомство - по подследственности. Но в конечном счете исходы только те, о которых я сказал.
- В редакцию нередко приходят жалобы: люди стали жертвами преступных действий, злоумышленников не нашли, а дело почему-то «закрыли».
- Уголовное дело - не кастрюля, оно не «открывается» и не «закрывается». Вопрос не в профессиональной терминологии, а в том, что упомянутые расхожие понятия не отражают сути. Дела возбуждаются, приостанавливаются, направляются в суд или прекращаются. Возбуждение дела - это начало полновесного расследования с использованием всех сил, средств и методов правоохранительной системы. Оно возможно только при объективных признаках совершенного преступления. УПК отводит на расследование строго оговоренные сроки, которые могут быть продлены только по веским и обоснованным причинам. По истечении срока дело с обвинительным заключением направляется в суд, за которым последнее слово.
- А если преступник не найден?
- Следствие ничего «не закрывает». Производство по делу может быть приостановлено, если исчерпаны все следственные версии. В этом случае проводятся оперативные мероприятия, направленные на установление виновника. Только за пять месяцев текущего года были раскрыты и направлены в суд шесть дел об убийствах, совершенных в 2003-2004 годах. В 2004 году таких дел было 16. Среди них возбужденное в 2003 году дело об убийстве С. в Нанайском районе. Дело несколько раз изучали прокуроры-криминалисты, давали указания о проведении оперативно-следственных действий, проводили дополнительные осмотры, назначали экспертизы. Судом Нанайского района в убийстве отца признан виновным его сын Самопят В.В., осужден к шести годам лишения свободы. Раскрывается до 84% убийств.
Прекращается уголовное дело только по строго оговоренным законом основаниям. Например, за отсутствием состава или события преступления, за истечением сроков давности, в результате примирения сторон.
- Нередко доводится слышать, что милиция укрывает преступления. По закону уголовную ответственность за это должны нести сами стражи порядка. Насколько распространено это явление и в чем его корни?
- Следует прежде всего отметить, что за пугающим термином «укрытие преступлений», как правило, стоит все же не сговор сотрудников ОВД с уголовниками, не мздоимство и не иные откровенно криминальные мотивы. Недаром существует саркастичная пословица: есть ложь, а есть статистика. К сожалению, статистика не всегда отражает истинное положение дел, но именно она - основной критерий оценки работы милиции. Вот кое-кто и пытается манипулировать статистическими данными, чтобы представить свою работу в лучшем свете. Отсюда и укрытие заявлений от учета, и необоснованные отказы в возбуждении уголовных дел. Чтоб поменьше было «висяков». Но справедливости ради надо сказать, что такие факты вскрывают и сами органы внутренних дел. Штаб крайУВД постоянно борется с этим злом, а начальник УВД В.А. Баранов держит проблему под личным контролем. Тем, кто «отличился», собственное руководство спуску не дает.
А масштабы, конечно, не радуют. За пять месяцев нынешнего года работники ОВД вынесли около 30 тысяч постановлений об отказе в возбуждении уголовных дел. А горрайпрокурорами отменено более 8 тысяч этих решений с направлением материалов на дополнительную проверку. Кроме того, возбуждено 423 уголовных дела по преступлениям, укрытым от учета. Около 300 из них составляют кражи.
- И как же с этим бороться?
- 16 мая вышел совместный приказ Генпрокурора России В.В. Устинова и министра внутренних дел Р.Г. Нургалиева «О мерах по укреплению законности при вынесении постановлений об отказе в возбуждении уголовного дела». Помимо прочего, он содержит новое ключевое положение, обязывающее органы милиции всех уровней представлять «отказное» постановление с прилагающимися материалами на проверку прокурору в течение 24 часов. А прокуроры и их заместители должны либо подтверждать законность решения работников милиции, либо, при наличии оснований, без проволочек его отменять. Безусловно, такой контролирующий механизм, во-первых, сократит число лазеек для необоснованных отказов, а во-вторых, уменьшит сроки проверки материалов.
- Но случаются ведь прямые фальсификации и злоупотребления.
- Случаются. Сотрудники дежурной части Кировского РОВД Хабаровска отказались принять заявление у гражданки, которая обратилась к ним по поводу избиения и угрозы убийством. Так же поступил оперуполномоченный уголовного розыска Железнодорожного РУВД накануне Нового года. В Верхнебуреинском районе участковый самочинно сделал дописку в объяснении потерпевшего о малозначительности ущерба от кражи. А потом, исходя из этой «отсебятины», в возбуждении уголовного дела отказал. В Центральном районе Хабаровска оперуполномоченный по налоговым преступлениям сфальсифицировал объяснение и тоже отказал в возбуждении уголовного дела. С той же целью сотрудники милиции Комсомольска-на-Амуре сфальсифицировали акт судебно-медицинской экспертизы. Там же оперуполномоченный уговорил потерпевшую написать, что похищенное у нее имущество найдено, хотя вещей и след простыл. Здесь не вызывает сомнений прямой умысел должностных лиц. А потому и результат однозначный - уголовные дела против милиционеров. В прошлом году начальник ТПМ п. Де-Кастри, приняв сообщение о краже из средней школы, попросту проигнорировал его. За что и получил три года лишения свободы условно.
- Даже если удастся свести к минимуму различные нарушения должностных лиц правоохранительных органов, преступность остается острейшей проблемой. Какие ее формы внушают вам сегодня наибольшую тревогу?
- Всякая преступность опасна. Конечно, наиболее опасны особо тяжкие преступления. Оперативная обстановка непредсказуема. Вот недавно субботнее утро началось с тройного убийства. Совсем молодой человек на почве пьяной ссоры разделался со своими собутыльниками обоего пола. Примеров пьяной бытовой жестокости, превосходящей всякий здравый смысл, к сожалению, очень много. Это не может не тревожить.
- Иногда создается впечатление, что организованная преступность не столь чудовищна, как бытовая. Заказные убийства и бандитские «разборки» имеют рациональный мотив, а пьяная резня отдает чем-то инфернальным.
- Некорректное сопоставление. По опасности последствий для общества в целом бытовая преступность несопоставима с организованной. Потому и борьба с ней ведется совершенно иными методами с привлечением самых серьезных сил. Вот в Комсомольске-на-Амуре недавно арестовали верхушку организованного преступного сообщества «общак». Под стражу сперва взяли пятерых воров «в законе» и криминальных «авторитетов». На сегодня арестованных уже восемь. Трое новых занимали отнюдь не рядовое положение в ОПГ. И этими фигурами дело не ограничится. Расследование продолжается. Подробностей раскрывать не могу, но уверен в результате. В свое время мы подробно проинформируем прессу об этом неординарном деле.
К слову, на днях арестован и лидер «общаковцев» в поселке Эльбан соседнего Амурского района, совершивший тяжкое преступление. Об этой истории говорилось в вашей публикации «Когда прокурор может, но не хочет…». Могу сообщить, что расследование уголовного дела окончено, и оно направлено в суд. Обвиняемому предстоит держать ответ по части первой статьи 105 УК РФ - умышленное убийство. Заместитель прокурора района строго наказан, понесли дисциплинарную ответственность и некоторые сотрудники краевого аппарата, не проконтролировавшие вовремя его работу.
- Заявление приняли, уголовное дело расследовали, виновного осудили. А что ждет преступника в местах не столь отдаленных?
- Исправительные учреждения уже несколько лет в ведении Минюста, но прокуратура осуществляет надзор за соблюдением закона в их деятельности. Что-то не вызывает нареканий - бытовые условия, медицинское обслуживание, питание. Икрой и копченой колбасой, конечно, не потчуют, но жить можно. А вот нынешние экономические условия породили новые проблемы. И это не только недостаток финансирования. Раньше осужденные в колониях трудились, нередко приобретали специальность, выходили на свободу с заработанными «стартовыми» суммами, помогавшими устроиться на первых порах. Сейчас работы в колониях мало. И в конечном счете это нередко отражается на пострадавших. Ведь, не работая, преступник, отбывающий наказание, не может погасить материальный иск, который ему вменил суд. Человека обворовали или изувечили, причинили убытки или лишили работоспособности, а вместо реальной компенсации - мыльный пузырь. И формально никакие ведомства в этом не виноваты. Но как прокурор не могу не отметить и еще одного. Когда уголовно-исправительная система находилась в ведении МВД, оперативники следственных изоляторов и колоний работали в одной упряжке с милицейскими. Цель была единая - раскрытие преступлений. И спрос за это был общий. Сейчас такое взаимодействие ослабло. Да и контроль за осужденными оставляет желать лучшего.
- Вот вы сказали: «Я как прокурор…». А в сознании многих прокурор - главная гроза преступности. На своем ответственном посту не скучаете по живой прокурорской работе - следственной, судебной?
- Отчего же вы решили, что крайпрокурор такой работой не занимается? Я лично (как и прокуроры прочих субъектов Федерации) поддерживаю в судах обвинение по 10-12 уголовным делам в год. И, поверьте, эти дела не самые простые. И на места происшествия выезжаю, организовывая работу следственно-оперативных групп.
- Кто определяет, какое обвинение будет поддерживать в суде лично крайпрокурор? И по каким критериям?
- Сам крайпрокурор и определяет. А по каким критериям… Ну, безусловно, тяжесть и общественная значимость преступного деяния. Но я вот расскажу о последнем деле, где я выступал обвинителем в крайсуде. Нынешней зимой 20-летний, без определенных занятий гражданин как-то ночью не допил. И отправился за бутылкой. В магазине встретил женщину, тоже пришедшую за спиртным. Вместе пошли к ней на квартиру. После очередной рюмки поссорились из-за пустяка. Обидевшись, парень взял кухонный нож и нанес хозяйке квартиры более сорока ранений, от которых она скончалась. Склонившийся над жертвой преступник поднял голову и вдруг увидел, что рядом стоит 15-летняя дочь потерпевшей, которая спала в соседней комнате и была разбужена шумом. Юнец, не раздумывая, отправил на тот свет и свидетельницу. Потом прихватил в квартире кое-какие вещи и скрылся.
Вседоступность алкоголя и моральная деградация на почве пьянства - сейчас главные причины бытовой преступности. И упомянутый случай отнюдь не уникален. Обвинение по такому делу мог бы поддерживать любой прокурор. Но 15-летняя девочка, по сути, еще ребенок, она за какие грехи лишилась жизни, которую и увидеть-то не успела?! Это отнюдь не значит, что в суде я руководствовался эмоциями - только законом. Но при выборе дела человеческий мотив, конечно, присутствовал… На днях состоялся приговор: пожизненное заключение для убийцы. Считаю, что это справедливо и по заслугам.
- Богатые тоже плачут. Но их не грабят в подворотнях и убивают все-таки реже. Согласны ли вы с мнением, что уровень преступности напрямую зависит от экономического благополучия общества?
- Вопрос неоднозначный, говорить о нем можно с разных позиций. Но если коротко, скорее, да. Если есть возможность реализовать себя, честно заработать на достойную жизнь, лишь немногие отдают предпочтение криминалу. И предпосылок для деградации, ведущей к бытовой дикости, гораздо меньше. У людей появляется конструктивная мотивация, перспективы жизненного благосостояния в законных рамках.
- Судя по информации, недавно промелькнувшей в СМИ, Россия по уровню оплаты труда находится в мире на малопочтенном 87-м месте. Если бедность - одна из причин преступности, как вы оцениваете уровень доходов жителей края?
- Такие оценки не в нашей компетенции. Зато обязанность прокуратуры следить за тем, чтобы заработная плата выдавалась своевременно, чтобы работодатель честно рассчитывался с работником. И тут, прямо скажем, до идеала весьма далеко. На 1 июня задолженность по зарплате в крае составила около 400 миллионов рублей.
- И это при том, что зарплаты у нас отнюдь не американские! В чем же главные причины?
- В крае немало предприятий, не имеющих заказов. А иные поставки просто вовремя не оплачиваются. Получается последовательность неплатежей. Появилось много предпринимателей, которые берутся не за свое дело: напринимают работников, а работой их обеспечить не могут. Случается и откровенная недобросовестность работодателей. Против таких существуют вполне действенные средства, которые прокуратура широко использует. За подобную «бережливость» только за пять месяцев нынешнего года дисквалифицированы 15 руководителей предприятий. В прошлом году прокуратура расследовала 20 уголовных дел по фактам задержки зарплаты. На май нынешнего года возбуждено уже 17 таких дел, девять из них переданы в суд. Прокурорские проверки, представления, судебные иски по этому поводу исчисляются сотнями. В этом году по требованию прокуроров административную ответственность за несвоевременную выплату зарплаты в виде штрафов понесли более 200 руководителей.
Сейчас по указанию Генерального прокурора России В.В. Устинова мы проводим очень серьезные и масштабные проверки энергетических ведомств и объектов электроэнергетики. Население беспокоит вопрос: на сколько оправданы растущие тарифы, которые тоже подрывают личный бюджет граждан? А перебои с теплом и электричеством из-за несвоевременного ремонта по преступной халатности способны вызвать серьезные аварии, даже техногенные катастрофы, что может затронуть интересы и безопасность тысяч людей, иметь негативные социальные последствия. Так что, по большому счету, прокуратура всегда и везде борется и с предпосылками преступности. Ведь искореняется она не только в следственных кабинетах.
Беседу вел

Кирилл ПАРТЫКА.

Готовьтесь, районы, платить самостоятельно
В этом году обстоятельства сложились таким образом, что навигацию по северному завозу пришлось начинать на две недели позднее обычного. И это лишний повод для оперативного решения дополнительных проблем.
Из семнадцати районов края «северной заботы» не требуют разве что пять-шесть, расположенные в южной и центральной части территории края. А за такими, как Охотский, Тугуро-Чумиканский, Аяно-Майский, Николаевский и другие, глаз да глаз нужен. Допустим, ТЭЦ в Николаевске на зиму нужно 120-130 тысяч тонн мазута. Май и июнь позади, а туда доставлено пока только 35 тысяч тонн. Маловато. Хотя не хуже, чем в прошлом году. Но когда все в запас положено - душе спокойнее.
Конечно, впереди еще много времени - четыре месяца. Но прожита-то уже треть навигационного срока. А что за это время сделано? Из информации заместителя министра топлива и энергетики края Александра Найденко следует, что «за время с начала навигации для социальных нужд и коммунальной энергетики в северные районы края отгружено 58 тысяч тонн различных грузов из 260 тысяч тонн годового задания, что составляет 21 процент… Доставлено в пункты назначения 45 тысяч тонн грузов, или 17 процентов заданного объема».
Разумеется, положение не провальное, но и восторгов не вызывает. По нему можно судить, что и грузоотправители, и операторы, и грузополучатели могли бы поработать активнее. Тем более, насколько известно, суда Амурского пароходства готовы в любую минуту везти любой груз и в любом количестве.
Эта некоторая неразворотливость участников северного завоза вызывает и вот какие размышления. В марте нынешнего года губернатор края подписал постановление о том, что с будущего года администрации районов будут «избавлены» от централизованных расчетов за произведенные поставки, придется самостоятельно их оплачивать. Существовавший до последнего времени порядок создавал обстановку некоторого послабления для районных администраций. А некоторые из них даже спекулировали таким порядком.
И не стоит удивляться, что расчет за произведенные поставки находится в плачевном состоянии. Возврат кредитов некоторыми районами составляет где 16, где 12, а где аж… 0,5 процента. Понятное дело, зачастую это объясняется низкой собираемостью налогов. И связано это бывает вовсе не с «непослушностью» законам жителей севера. Глава администрации Николаевского района Валерий Долматов рассказал о том, что в одном из населенных пунктов жители отказались платить за коммунальные услуги, потому что местные власти вздернули тарифы до недопустимых размеров.
И теперь нужна большая воспитательная и разъяснительная работа, чтобы власти районов не оглядывались на краевую, которая всегда окажет отеческую помощь, а сами пополняли свою «калиту» и из нее рассчитывались за оказанные услуги. Ведь по сути дела в некоторых районах саботируют постановление губернатора. А потому общая задолженность районов по возврату кредитов за топливо составила 452 миллиона рублей.
А глава администрации Нанайского района Александр Курочкин дополнил повестку последнего заседания краевого штаба вопросом, который участники и поддержали, и одобрили. А заострил Александр Васильевич внимание на соответствии сертификата на поставляемый в районы уголь с действительным качеством его. Угля идет много. Но он зачастую процентов на 40 по калорийности ниже, чем указывается в сертификатах. Не «проходит» поставляемый уголь и по зольности, и по другим характеристикам. А потому закупать этого топлива приходится больше, нести нерациональные расходы. Директор предприятия «Хабаровсккрайтопливо» Николай Головин внятно объяснить причину происходящего не смог. Он лишь сказал, что документы на поступающее топливо приходят с большими задержками.
После заседания спросил министра топлива и энергетики края, заместителя председателя краевого штаба по северному завозу Владимира Сливко, какие виды транспорта, кроме водного и железнодорожного, используются для поставок грузов в северные районы. Он ответил:
- Сейчас в транспортную схему активно включается и автомобильный транспорт. Очень хорошо, что построены и строятся в крае дороги, соединяющие Хабаровск с другими городами и поселками. Это дает возможность доставлять грузы в северные районы и зимой. Например, в Тугуро-Чумиканский район через Постышево на БАМе по зимнику автомобилисты везут грузы. В навигацию 2003 года на Амуре был небывало низкий уровень воды. И тогда мы мазутовозами доставляли жидкое топливо в район имени Полины Осипенко. Активно используются и другие дороги края. В общем, мы не ограничиваемся использованием только традиционных средств транспорта.

Леонид ГАПИЧ.

Поликлиники получат второе дыхание
Чего стоит наша медицина и как могут работать доктора, показала недавняя автобусная трагедия в Хабаровске: быстро, слаженно, профессионально. Но вот когда мы приходим в районную поликлинику, то это впечатление вмиг улетучивается: очереди, нервные врачи, обилие платных медуслуг... Почему это происходит и как с этим бороться, выясняли на расширенном заседании правительства края, где обсуждалась концепция развития здравоохранения края на ближайшие годы.
Реформирование системы местного самоуправления, сложные социально-экономические условия в стране - обстоятельства, в которых живет наша медицина. Первое декларировало разграничение сфер ответственности лечебно-профилактических учреждений (специализированная помощь - краевым клиникам, общая - местным), но не подготовило нормативной базы для этого. Второе наложило непомерные нагрузки на больницы и поликлиники. Итоги работы отрасли вышли в целом не блестящие: рождаемость низкая, смертность выросла на 17 процентов (почти половина умерших - трудоспособные люди), упала ожидаемая продолжительность жизни и выросла общая заболеваемость. Проблем подкинула и неудачная «монетизация».
При этом медикам грех жаловаться на невнимание - расходы на здравоохранение неустанно росли. В прошлом году 13,4 процента консолидированного бюджета края досталось этой отрасли (вместо прежних 9,6). На капитальное строительство и реконструкцию объектов здравоохранения, например, израсходовано 2803 млн. рублей, на приобретение медицинского оборудования и санитарного транспорта - 1442,8 млн. рублей. Многие объекты хабаровской медицины, родившиеся или изменившие свое лицо, у всех на слуху: краевой онкоцентр и центр восстановительной медицины, межрайонная больница в Вяземском, женская консультация в Комсомольске, участковая больница в Хурбе. В прошлом году 22 медика получили бесплатные квартиры в Хабаровске, приобретено жилье для специалистов Амурского, Бикинского, Вяземского, Нанайского, Николаевского, Ульчского муниципальных образований на 1,8 млн. рублей.
- Но если вы думаете, что деньги в медицину мы будем вкладывать бесконечно, то ошибаетесь, - предостерег на заседании губернатор. - И учтите, что построено, надо еще и содержать, что тоже немалого стоит. Ищите выходы.
Министр здравоохранения Нариман Халилов, который, по сути, отчитывался за работу предшественника, парировал: «А мы привлечем к этому местные бюджеты». По залу прошел шепоток, но министр объяснил: «Заключим с главами такие договоры, что вкладывать деньги в медицину им будет выгодно».
Каким же видится краевое здравоохранение?
- У него несколько фундаментальных проблем, - констатировал Нариман Джаббарович. - Это слабая интеграция медицины в рыночную экономику, структурные диспропорции в отрасли в сторону дорогой стационарной помощи, высокий уровень износа основных производственных фондов, нарастающий кадровый дефицит, особенно в сельских и отдаленных территориях.
Решение их - главное направление системы здравоохранения на ближайшие три годы. Причем концепция развития здравоохранения изложена на страницах пятидесяти, не меньше. Но некоторые моменты прокомментировать стоит.
Хотя экономия и оптимизация - «неприятные» для уха слова, но они станут определяющими для медицины. Все идет к тому, что после предполагаемой реформы пациенты больше и чаще будут запускать руку в собственный карман.
Врачей, пожалуй, заинтересует то, что получать они будут вскоре по результатам труда, а размер зарплаты, обещается, приблизится к уровню производственного сектора. Для повышения эффективности этой сферы должна поменяться и ее структура. Главное, перейти от принципа содержания медицинских учреждений к принципу оплаты за конкретно выполненный объем медпомощи. Похоже, что медики замахнулись на отказ от принципа «койко-дня», признав его устаревшим и неадекватным. Но как считать по-новому, никто точно пока не знает. Губернатор предложил «недовольным» собраться вместе и обмозговать, может, что и получится. На предложение многие в зале покачали головами: медики, увы, не экономисты, а экономисты - не медики, и как же здесь найти золотую середину?
Пациентов могу порадовать, что принцип всеобщей доступности медицинской помощи никто в концепции не отменил. Правда, насторожило высказывание министра о внедрении в медицину «рыночных механизмов», перевод ее на страховые принципы.
Последнее обеспокоило и депутата краевой думы, профессора медицинских наук Анатолия Островского:
- Здравоохранение, основанное на этом принципе, и предстоящая его реформа, предусматривающая самостоятельность и автономность лечебных учреждений, неизбежно приведут к увеличению соплатежей населения. Но способно ли оно платить за лечение? - засомневался с трибуны Анатолий Борисович. - К сожалению, в концепции этот момент не продуман.
Вообще-то на этот раз все выступления в прениях были лаконичными, без цифири и обозначений «побед», а, как говорится, по существу. Два главврача краевых клиник Сергей Пудовиков и Геннадий Чмутин, например, говорили о наболевшем: месте специализированной высокотехнологичной медпомощи. В основу ее развития должны лечь экономические расчеты стоимости в зависимости от видов, оценка потребности и сохранение гарантий ее бесплатного получения отдельным категориям граждан. А еще важно определение приоритетов высокотехнологичной специализированной помощи, будь это кардиохирургия, эндопротезирование, трансплантация или что-то еще.
Словом, врачи уверены, что нынешняя организация здравоохранения критике не поддается, поскольку ее… надо менять. И начать с перераспределения потоков больных. Нынче получается, что в краевых больницах лечатся пациенты из районов только потому, что там нормально доктора работать не могут, а может, и не хотят... Из сектора стационарной помощи поток должен переориентироваться на амбулаторно-поликлинический этап. Из круглосуточного стационара - в дневной или центр амбулаторной хирургии. Из учреждений, оказывающих высокоспециализированную и технологическую помощь, - в учреждения специализированной или первичной медико-санитарной. От мелких диагностических подразделений надо перейти к централизованным службам, способным эффективно использовать оборудование.
Ну чем не принципы американской семейной медицины, в которой 80 процентов пациентов решают свои проблемы на первичном этапе - в поликлиниках? Правда, с русской изюминкой. И почему тогда оппоненты спорили, что предпочесть: врачей общей практики или обилие узких специалистов? Читай: экономию или качественное лечение? Да потому, что в этом случае можно договориться и до того, что для медицины выгоднее вообще не лечить…
Но это в нынешнюю концепцию, к счастью, не вписывается.

Татьяна Баулина.

Продавцы «под газом»
В субботу, 25 июня, в Хабаровске произошло массовое отравление людей газом. Во всяком случае, к такой версии склоняются специалисты МЧС. Правда, природу газа установить еще не удалось. Происшествие случилось в торговом комплексе, что на ул. Муравьева-Амурского, 26.
Сотрудники и продавцы магазинов почувствовали легкое недомогание, кто-то начал жаловаться на головную боль, свойственную при повышенном давлении, и тошноту. Как пояснили в токсикологическом отделении городской больницы № 10, с 11.25 до 18.00 часов туда были доставлены 23 человека с симптомами легкого отравления. В оперативных сводках значилось, что состояние одного человека оценивалось, как среднетяжелое. Однако в токсикологии этот факт не подтвердили, подчеркнув, что все доставленные находились в удовлетворительном состоянии. Все они прошли обследование, а тем, кто нуждался, была оказана медицинская помощь.
Как выяснилось, все пострадавшие - работники магазинов, расположенных в доме на ул. Муравьева-Амурского, 26. Посетителей магазинов среди них не было.
Как сообщил оперативный дежурный ДВРЦ МЧС, для расследования происшествия была создана комиссия, которую возглавил заместитель мэра Хабаровска Андрей Вологжанин. Выяснилось, что в соседнем с магазинами помещении - кафе «Русское поле» - проводился ремонт, и, по всей видимости, антисептическим раствором были обработаны все деревянные конструкции. Предположительно мог использоваться карбофос. Вероятно, жаркая погода спровоцировала распространение паров этого раствора по соседним помещениям.
Когда причина отравления стала более-менее очевидной, сразу же промыли канализационную систему дома, куда могли попасть отравляющие вещества. Люки и двери всех помещений открыли для проветривания. А дабы избежать различного рода эксцессов, торговые помещения взяли под охрану сотрудники МВД.
К расследованию происшествия привлечены специалисты краевой службы химзащиты ГО и ЧС, они отобрали пробы грунта и материалов для точного определения источника токсичного отравления. Пока результаты анализов не известны.
Как пояснили в городской больнице № 10, все госпитализированные пациенты на утро понедельника, 27 июня, были выписаны. Некоторые покинули токсикологическое отделение еще в воскресенье с диагнозом «практически здоров».
А вот с первопричиной происшествия, по-видимому, специалистам еще придется разбираться. Похоже, при проведении ремонта были нарушены элементарные условия использования вредного вещества. К слову, случаи отравления карбофосом не так уж и редки. В конце прошлого года около десятка учеников угодили на больничную койку из-за того, что в классе по шалости кто-то его разбрызгал…

Анна Волынцева.