Хабаровский край успешно возобновил трансплантацию почки

В прошедшем году минздрав Хабаровского края отметил значительное снижение показателей смертности населения. Если в 2019 году регион по этому показателю занимал третье антиместо среди субъектов РФ, то в 2021-м - 38-е место. 

Это, как считает Евгений Никонов, заместитель председателя правительства края по социальным вопросам, говорит о большой проделанной работе всей медицинской отрасли, направленной на увеличение продолжительности жизни пациентов.

- Ну а если говорить о самом знаковом событии, то это, безусловно, возобновление спустя 15 лет трансплантации почки. Хабаровские врачи шаг за шагом шли к поставленной цели. 
В начале декабря состоялись первые две операции - они прошли успешно. В новом году запланировано провести 10 подобных операций, - говорит зампред.
Сейчас в очереди стоят 400 таких пациентов, каждый последующий год будем наращивать количество трансплантаций, все необходимое оборудование для этого есть. Врачи подготовлены.

От лечения к реабилитации

- Благодаря поддержке губернатора Хабаровского края Михаила Дегтярева в этом году в поликлинике городской больницы № 7 Комсомольска-на-Амуре будет работать еще два автомобиля по программе паллиативной помощи больным, - рассказывает главный врач учреждения Светлана Якушенко.

По ее словам, укрепление материально-технической базы флагмана медицины в 2022 году проявилось особенно.

- Казалось бы, еще в начале этого года больница остро нуждалась в замене устаревшего оборудования, - говорит Светлана Якушенко. - Например, эндоскопические аппараты, а это видеогастроскопы и видеоколоноскопы, работали на грани своих технических возможностей. Конечно, врачи опасались поломок, ведь поток больных, нуждающихся в диагностике, у нас довольно большой.

По программе модернизации первичного звена здравоохранения больница получила большой перечень эндоскопического оборудования, предназначенного для диагностики. 

В том числе видеоколоноскопы, видеогастроскопы, два многоканальных электрокардиографа, денситометр - аппарат для определения плотности кости, оборудование для рентгеновских снимков, аппарат рентгеновский передвижной.

Все это оборудование получено в рамках программ, которые действуют с одобрения министерства здравоохранения Хабаровского края и прежде всего губернатора Михаила Дегтярева.

- Мы получаем оборудование, нацеленное на оказание не только всех видов медицинской помощи, которую оказываем, но и тех, которые собираемся внедрять, - говорит главврач. - В частности, для реабилитации пациентов. На такую помощь в системе здравоохранения сейчас делается особый упор. 

Дело в том, что больного нужно не только вывести из острой стадии заболевания, будь то инфаркт, инсульт или, например, травма, но и правильно, вовремя провести необходимое восстановительное лечение.

По программе реабилитации и развития поликлиника получила целый ряд современного медицинского оборудования. В том числе стабилометрическую платформу для реабилитации больных с инсультами в неврологическом отделении.

Также по сосудистой программе в больницу поступил велоэргометр по типу велотренажера. Кроме того, получены устройство для перемещения пациентов и реабилитационное приспособление для занятий ЛФК.
По сосудистой программе в этом году больница теперь имеет функциональные кровати, которые просто необходимы для правильного ухода за пациентами.

- Новое оборудование нас очень порадовало, - говорит Светлана Якушенко. - Для лечебного учреждения это обновление существенное, поскольку от него зависят своевременность и качество оказания медицинской помощи, нашей слаженной и успешной работы.

Многопрофильная больница имеет три крупных специализированных центра. Среди них перинатальный центр, в состав которого входят родильное отделение, а также отделение патологии и реанимации для новорожденных детей. В травматологическом центре больницы № 7 обследуются больные травматологического и нейрохирургического профилей.

Именно сюда доставляются пострадавшие в ДТП, поскольку имеются все возможности для точного установления диагноза: аппараты СКТ, МРТ, проводятся рентгеновские исследования, действует диагностическая служба, в состав которой входит лаборатория.

На базе больницы действует региональный сосудистый центр, где проводятся операции пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

К двум поликлиникам городской больницы прикреплена 61 тысяча населения. Стационарную помощь в нашем учреждении получают все комсомольчане, а также жители прилегающих к городу районов: Амурского, Комсомольского, Солнечного.

Некоторые виды стационарной помощи представлены только в этой больнице. Например, нейрохирургическое отделение, а также отделение челюстно-лицевой хирургии. 

Кроме того, у нас действуют стационарные отделения: терапевтическое, неврологическое, кардиологическое, а также отделение общей хирургии, детской хирургии, травматологическое отделение для взрослых и отдельное для детей.

Конечно, многопрофильная больница нуждается в большом количестве специального оборудования с учетом тех видов помощи, которые она предоставляет. 

Плюс комфорт

- Ещё в начале 2022 года картина в поликлинике была печальная: ремонты не проводились годами, износ оборудования колоссальный, - говорит Светлана Якушенко.

- Казалось бы, городская больница постоянно на слуху, значит, она должна современно выглядеть, гордиться оборудованием, применять новейшие, в том числе цифровые, технологии.

Действительно, больница получила новый ангиограф, рентгеновский аппарат, СКТ, которых сейчас уже два. Пополнения были, но поначалу не в том объеме, который составляет потребность учреждения. 

А она просто огромнейшая. Начиная с элементарного - изношенных операционных столов, отсутствия операционных ламп. 

И вот большие вложения в больницу начались. Первые шаги в этом направлении порадовали и медработников, и пациентов.

- Сейчас ремонт проводится в одном из крупных наших подразделений - поликлинике № 5, - говорит Светлана Якушенко.

- Как раз там задействованы средства, выделенные из бюджета, а это около 173 миллионов рублей, освоение которых рассчитано на три года. 

Мы признательны Михаилу Дегтяреву за заботу о состоянии объектов здравоохранения на территории края. 

Только такое отношение позволит улучшить условия для пациентов, преобразить состояние рабочих мест для специалистов, а значит, медицинская помощь будет оказываться в более комфортных условиях.

Новые высокие технологии

- В Комсомольске-на-Амуре внедрили установку постоянных кардиостимуляторов и еще одну технологию - стентирование сонной артерии, - говорит Евгений Никонов, заместитель председателя правительства края по социальным вопросам. - Теперь пациентам нет необходимости выезжать для проведения этих операций в Хабаровск. А в краевой больнице им. Владимирцева начали устанавливать нейростимуляторы спинного мозга - это серьезное достижение. Перечислять можно долго, свои наработки есть в каждой больнице и в наших федеральных филиалах.

Что касается приобретения медицинского оборудования в 2022 году, давайте вместе считать: компьютерный томограф 32-срезовый поставили в Вяземскую районную больницу, компьютерный томограф 64-срезовый установили в клинико-диагностическом центре, в городской больнице № 7 Комсомольска-на-Амуре появился ангиограф, и еще один закупили для краевого клинического центра онкологии. МРТ - в краевой больнице им. Владимирцева. Плюс установка МРТ в краевой больнице им. Сергеева.

- Переоснащение проходим в рамках федеральной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения», средства вкладываются как федеральные, так и региональные, - говорит Евгений Никонов. - Работа идет под контролем губернатора Михаила Дегтярева. - В рамках этой же программы завершено строительство трех объектов: ФАПов в Константиновке и поселке Тумнин и амбулатории в селе Виноградовка. В 2023 году главой региона поставлена задача сдать сразу 15 объектов здравоохранения (в основном ФАПы).

Конечно, нехватка врачей сегодня - один из самых больных вопросов для медицины края.

- Кадров не хватает, невозможно за несколько лет воспитать новых врачей и привезти их в районы, - говорит Евгений Никонов. - Ведется планомерная работа, которая, я уверен, в течение нескольких последующих лет приведет к положительному результату. Во-первых, краевые власти увеличили целевую подготовку в ДВГМУ и медицинском колледже (с 450 до 700 студентов). Во-вторых, работаем с программами «Земский доктор» и «Земский фельдшер».

В прошлом году удалось привлечь 45 врачей и 26 средних медицинских работников. И плюс по программе «Кадры здравоохранения» 15 специалистов. Кстати сказать, если сравнивать показатели с общероссийскими, то обеспеченность врачами в Хабаровском крае на 10 тысяч населения составляет 40 процентов. По РФ этот показатель - 37,7 процента. Проблема есть, проблему знаем, работаем, будем рады всем врачам, которые приедут к нам в регион работать!

Между тем вот уже который год в крае успешно работает губернаторский автопоезд «Здоровье». Хабаровские и комсомольские врачи выезжают в глубинку.

- Автопоезд «Здоровье» в прошлом году посетил 103 населенных пункта в четырёх районах, приняли 14 тысяч пациентов, - говорит Евгений Никонов. - Но у нас же летом еще и теплоход «Здоровье» ходит по Амуру, его врачи приняли почти 4 тысячи человек.

Кроме того, в этом году к этому движению присоединились две частные детские клиники, в общей сложности они провели профилактический осмотр 4,5 тысячи детей. Врачи мобильных поликлиник - те же, которые принимают пациентов в городах.

- Хочется выразить им огромную благодарность за проделанную работу, - говорит Евгений Никонов, - иногда условия в дороге спартанские, добраться до многих населенных пунктов тяжело, но наши врачи не из слабого десятка. 

В селах их уже знают, многие приходят на повторные приемы, то есть выездные формы работы полностью себя оправдали.

Фельдшеры пешком не ходят

Передвижные автомобильные пункты в прошлом году получила и Центральная районная больница села Троицкого Нанайского района. Кроме того, обновление произошло и в местном автопарке лечебного учреждения, его пополнили еще два легковых автомобиля, предназначенных для работы амбулаторно-поликлинического звена.

Новые авто применяются для доставки участковых терапевтов, педиатров, фельдшеров к пациентам на дом, а также в лечебное учреждение людей, которые не могут приехать сами. Все это изменило подход к оказанию медицинской помощи местным жителям, сделало ее более качественной и доступной.

- Время ожидания врача заметно сократилось, - говорит главный врач Центральной районной больницы села Троицкого Светлана Кирдяшова. - Если раньше участковые и фельдшеры ходили к пациентам пешком, а район у нас очень протяженный, то теперь приезжают на машинах.

В случае необходимости проведения пациенту инструментальных и лабораторных исследований врач может привезти больного в лечебное учреждение, провести необходимые манипуляции, вернуть домой на служебной машине.

Помог губернатор Хабаровского края Нанайскому району и в решении наболевшей многолетней проблемы. Ведь не секрет, что в Троицком и его окрестностях негде было хранить тела умерших из-за отсутствия морга. Такое положение дел порождало массу жалоб и недовольств.

На одной из встреч губернатор пообещал эту проблему решить. Выполнил. После проведенного ремонта в больнице оснащено патологоанатомическое отделение. Вопрос - за кадрами. По этому поводу с докторами ведутся переговоры.

Еще в начале прошлого года больница, которая обслуживает около 15,5 тысячи жителей Нанайского района, нуждалась в обновлении. В незавидном положении были ее поликлиника и стационарные подразделения, а это семь амбулаторий и пять ФАПов. По программе модернизации первичного звена здравоохранения многое сделано за считанные месяцы.

- Например, в селе Троицком после капитального ремонта заметно преобразилась детская поликлиника, - говорит Светлана Кирдяшова. - Сейчас завершаются капитальные ремонты в амбулаториях сел Иннокентьевна и Маяк. Разработана проектно-сметная документация на капитальный ремонт амбулатории в селе Джонка.

Проектируется строительство двух амбулаторий, которое стартует уже в следующем году в селах Лидога и Найхин. В этом году войдем в аукцион по поводу капитального строительства здания под компьютерный томограф.
Обновление материально-технической базы по программе модернизации происходило постепенно, в течение нескольких лет. Конечно, больница нуждалась в обновлении оборудования. Тем более что сама медицина сейчас не стоит на месте. Многие аппараты устаревают даже морально, какие-то выходят из строя, а каких-то в районной больнице и вовсе никогда не было.

Например, цистоскоп, предназначенный для диагностики урологической патологии. Теперь и в этом направлении появились новые возможности. Прежде больных из района вынужденно направляли на обследования в Хабаровск, в краевую больницу им профессора С. И. Сергеева.

Обследуют на месте

Медицинская помощь в районе стала доступнее. А ведь далеко не каждый, кто в ней нуждался, прежде мог приехать. Особенно в поселениях, где живут в основном люди преклонного возраста?

- Так из-за недостаточной транспортной доступности многие пациенты не проходили обследований на протяжении многих лет, - говорит Светлана Кирдяшова. - Между тем сейчас еще остается неохваченным один из населенных пунктов - село Арсеньево. Но уже в 2023 году благодаря новым мобильным комплексам решим и этот вопрос. 

Поскольку возможности нашей больницы заметно возросли, значительно расширился и охват жителей района медицинской помощью. За первые десять месяцев 2022 года были обследованы свыше 1300 человек. Для районной больницы - довольно большой охват. 

В основном это люди старшей возрастной группы. Им проведены флюорографическое и ультразвуковое обследования. Женщинам предоставлена гинекологическая помощь.

Кроме того, взяты анализы, проведена электрокардиография, выявлена патология, которая требует дальнейших дообследований и назначения лечения. Пациентов с хроническими заболеваниями, которые нуждались в медицинской помощи, врачи буквально подхватили под руки.

- Работы у докторов будет больше как в лечении, так и диспансерном наблюдении, - говорит Светлана Кирдяшова. - Безусловный плюс в том, что, зная о проблемах пациентов, наблюдать их будет проще. Хуже, когда пациент совсем не обследуется и мы не знаем, что с ним происходит: ничего не беспокоит или беспокоит, но человек не получает необходимой помощи.

Кадровый дефицит в районной больнице Троицкого, конечно, ощущается. Тем не менее ситуация постепенно меняется. В прошлом году по программе «Земский доктор» прибыли два врача общей практики, два педиатра, два фельдшера и три медицинские сестры. Появился и врач-анестезиолог-реаниматолог, прошедший обучение в Дальневосточном медуниверситете по целевому договору с больницей.

Для укрепления кадрового потенциала один из докторов, а это врач-акушер-гинеколог, прошел переподготовку по специальности врач ультразвуковой диагностики. Ведь доктора при желании могут иметь по два сертификата, работать в двух направлениях.

Плюс такого подхода еще и в том, что пациентам не приходится записываться к двум разным специалистам, например, акушеру и гинекологу на ультразвуковую диагностику органов малого таза. Пройти разные обследования теперь можно за один прием.

Мария СМИРНОВА.


Михаил Дегтярев: «Для развития кадрового потенциала здравоохранения в крае реализуется целый комплекс мер поддержки. Это и увеличение набора в профильные образовательные учреждения, и программы «Земский доктор», «Земский фельдшер», «Сберегательный капитал», и обеспечение медиков жильем.
Новые инициативы запускает федеральное правительство. Среди них - пакеты мер по созданию условий для привлечения специалистов на Дальний Восток и их закрепления на местных территориях.
Однако не все действующие программы эффективны в крае. Изменить ситуацию к лучшему позволят, например, повышение размера единовременной выплаты «земским» врачам, сокращение сроков возможности приватизировать служебное жилье (с 10 до 7 лет), развитие телемедицины».