Фемтосекундный лазер от профессора Секундо

Перед операцией доктор Игорь Дутчин знакомится с компьютерной диагностикой пациентки

Врачи Хабаровского филиала МТНК «Микрохирургия глаза» им. С. Федорова одними из первых в России внедрили в клиническую практику новейшую технологию по лечению близорукости, дальнозоркости и астигматизма. На сегодняшний день эти операции - самые щадящие для пациентов даже с очень тонкой роговицей глаза, минимально травматичны и имеют самый низкий процент послеоперационных осложнений.

В прошлом году филиал приобрел фемтосекундный лазер немецкой фирмы «Карл Цейс», и специалисты отделения рефракционной хирургии начали выполнять операции по новой технологии. Шаг за шагом: первым был этап FemtoLasik, а недавно ими освоен метод FLEx. Не за горами и следующая модификация - процедура SMILE, «высший пилотаж» этой технологии.

Для начала информация: фемтосекунда - это 0,000000000000001 секунды, то есть одна квадрильонная, или одна миллионная от одной миллиардной доли секунды. Вот такие сверхкороткие импульсы генерирует лазер, который и называется фемтолазер. По сути дела, это холодный скальпель, используемый, кстати говоря, не только в офтальмологии, но и в других отраслях медицины. Благодаря своей умопомрачительной скорости фемтолазер делает разрез на микронном уровне очень тонко, очень точно, очень нежно.

Еще одна цифра: толщина роговицы глаза в центре 540 микрон - это чуть больше полумиллиметра. Суть операции по коррекции зрения состоит в том, чтобы на уровне 120-140 микрон вырезать клапан, приоткрыть его, оставив на так называемой «ножке». Затем с помощью уже другого - эксимерного - лазера придать роговице необходимую для коррекции зрения именно этого пациента форму. После того, как все «внутренние работы» закончились, клапан, как пазл, возвращается на место. В течение двух часов происходит эпителизация (заживление) поверхностного слоя, исчезает болевой синдром, человек начинает хорошо видеть и отправляется домой.

- Первыми технологиями по коррекции близорукости были федоровские насечки, которые наносились вглубь роговицы и прорезали ее на 95 процентов, - рассказывает заведующий отделением рефракционной хирургии, кандидат медицинских наук Игорь Дутчин. - Несмотря на революционность этой технологии, у нее были и определенные недостатки. После операции роговица незначительно теряла свою прочность, послеоперационный период был довольно длительным, и не всегда нам удавалось добиваться желаемого результата. На смену насечкам пришла технология LASIK, когда традиционно сначала формируется поверхностный клапан роговицы с помощью специального прибора - микрокератома, а вторым этапом проводится лазерное перепрофилирование стромы роговицы. Теперь на смену микрокератому приходит фемтолазер. При методике FemtoLasik он образует в месте фокусировки энергии так называемую плазму, которая разрезает структуру ткани, с огромной точностью формируя поверхностный клапан роговицы. Это более высокотехнологичный метод, здесь в меньшей степени присутствует человеческий фактор, все происходит под управлением компьютеров по заранее рассчитанной программе. Конечно, и риск послеоперационных осложнений здесь меньше.

А при операции FLEx все делает один фемтолазер, на микронном уровне он вырезает очень точную линзу, которая затем удаляется, вследствии этого операционная травма минимизируется, операция переносится пациентом легче, и он быстрее адаптируется к повседневной жизни.
Второй этап нами освоен, впереди - следующие технологии, связанные и с пересадкой роговицы, и с лечением других сложных заболеваний глаза. Все идет поступательным путем, от простого к сложному.

Эти новейшие лазерные методы лечения, по словам Игоря Владимировича, сегодня широко распространены в Европе. Таким же образом проводятся операции и в офтальмологической клинике профессора Вальтера Секундо в огромном госпитале немецкого города Марбурга. Именно Секундо придумал и разработал данную технологию.

- Он - один из немногих специалистов в Германии, который стал профессором и руководителем кафедры офтальмологии, не будучи коренным немцем, - говорит доктор Дутчин. - Я впервые увидел его доклад в 2009 году, когда он приезжал в Москву. Сначала была прекрасная мультипликация, как с помощью лазера выкраивается линза, и как потом она аккуратненько удаляется. Мы сидели с одним московским коллегой и обсуждали: да, мультипликация - это, конечно, хорошо, но вот увидеть бы реальную операцию... И тут Вальтер показал живую хирургию - это было, конечно, потрясающе! А потом я трижды побывал у Секундо на учебе, и это очень много дало в профессиональном плане. Это - мировой уровень. И можно только гордиться, что наша клиника работает по таким технологиям.

Марина Дерило.
Фото И. ЧУРАКОВА.