Депутат Законодательной думы Хабаровского края Евгений Николаев: «Северные районы края остались без медицины»

Мой избирательный округ - это шесть северных районов края: Охотский, Аяно-Майский, Тугуро-Чумиканский, Николаевский, Ульчский и р-н имени Полины Осипенко.

В Законодательной думе края я работаю на не освобождённой основе, являюсь членом фракции партии «Единая Россия». А по своей основной профессии - заведующий хирургическим отделением Центральной районной больницы Николаевского района. Потому хорошо знаю состояние медицинской помощи всех северных районов края и считаю, что одной из самых острых проблем, среди экономических, производственных, административных и прочих, является кадровый дефицит.

Ситуация дошла до того, что стала представлять серьёзную угрозу здоровью и даже жизни людей.

В разных районах ситуация разная, но везде тяжёлая. Не хватает специалистов почти всех направлений. Причины: низкая зарплата, низкий уровень жизни, отсутствие социальных условий, географическая удаленность от центра, дороговизна авиабилетов, утрата престижа профессии, отсутствие мотиваций в работе и т.д. Все это заставляет выпускников Хабаровского медуниверситета прилагать все усилия, чтобы не возвращаться на работу в родные места. В советское время эта проблема отчасти решалась за счет распределения. Но с тех пор, как его не стало, проблема стала усугубляться. Ведь человеку свойственно искать лучшие варианты для жизни. Поэтому многие хорошие специалисты, как только появилась такая возможность, уехали, кто-то вообще сменил профессию.

Нынешние выпускники хотят пристроиться, во-первых, в городе, во-вторых, в коммерческую медицину. Но, что самое печальное, многие стараются уйти из практической медицины в аптечную сеть или торговать медицинской техникой, БАДами. Помню, еще лет двадцать назад попасть в хирургическую группу стоило больших трудов. Все хотели быть хирургами, потому что это было почетно. Сейчас престиж врачей вообще упал до ноля, но у хирургов он упал еще ниже. Так как работа тяжелая, а деньги платят те же самые.

В Николаевске есть отделение санавиации, кстати, их всего два в крае (такое же есть еще только в Хабаровске). Создано оно более 50 лет назад, когда ещё была Нижнеамурская область, да так и осталось это отделение специально для северных районов края и сегодня отчасти облегчает ситуацию медицинской помощи населению.

Что имеет еще сегодня наша районная медицина? Начнём с севера: Охотский район. В районной больнице очень толковый главный врач. Но вообще нет узких специалистов, а именно: хирурга, кардиолога, гинеколога. Обеспеченность кадрами - 50 процентов. Хирурги, которые раньше здесь работали постоянно, теперь приезжают сюда на вахту. Между тем район охотничий, рыболовецкий, мы пытаемся развивать здесь оленеводство. Все работники должны проходить медосмотры. Получается, что население, особенно в труднодоступных деревнях, годами не обследуется, следовательно, не имеет шансов купировать течение заболевания в ранней стадии. Что касается Охотской ЦРБ, то тут ситуация дошла до абсурда: отделением хирургии заведует медсестра, правда, с большим опытом работы.

В Аяно-Майском районе положение еще более катастрофическое. Также нет хирургов и анестезиологов, гинеколога, лор-врача. До ближайшей больницы, где есть такие специалисты, минимум 4 часа на вертолете. А если учесть, что ночью вылеты запрещены, то в случае серьезной травмы или, к примеру, кровоточащей язвы желудка у пациента практически не остается шансов. В поселке Нелькан, располагающемся за хребтом Джугджур и практически не имеющем постоянного сообщения с районным центром, есть участковая больница, но с кадрами ещё хуже. Конечно, врачи немедленно обращаются в санавиацию, звонят к нам в Николаевск. Но мы живем на севере, погодные условия непредсказуемы.

Бывает неделями так заметет, что ни о каких полетах не может быть и речи. Больные остаются без помощи и погибают. Смертность в этих районах вот уже несколько лет остается очень высокой.

В Тугуро-Чумиканском районе с врачами полная безнадежность. Центральную районную больницу можно на две доски заколачивать. По штатному расписанию там должны быть два педиатра, два терапевта, гинеколог, стоматолог, окулист, рентгенолог, хирург, лор-врач. Но на сегодняшний день остался один терапевт, зубной врач, педиатр. Это очень опытный и толковый специалист, который был вынужден взять на себя функции семейного врача. Но ясно, что оказать весь спектр медицинской помощи людям он просто не в состоянии физически.

Появилась устойчивая тенденция в районах края: незанятые должности заполняются коллегами, которые бегут от ещё более худшей жизни из бывших «братских» республик - Кыргызстана, Узбекистана и др. Это в какой-то мере позволяет уменьшить остроту кадровой проблемы. Но при всём моём уважении к коллегам, это не очень хорошо, так как мотивации их приезда далеки от клятвы Гиппократа, да и уровень подготовки зачастую ниже российского. Возникают трудности с языком, оформлением документов, различны воззрения на патологические процессы и методы лечения их.

В поселке Тугур раньше была больница. Потом ее сократили до врачебной амбулатории. Теперь остался только фельдшерский пункт, в штате которого одна медсестра. Оказывать людям медицинскую помощь просто некому.

В Николаевском районе ситуация немного получше, все-таки это город. Но, тем не менее, окулиста нет во всем Николаевске. Если произошла тяжелая травма глаза, человека кладут в больницу в хирургическое отделение, дают антибиотики и как можно быстрее оформляют его перевод в Хабаровск. На самом же деле, «как можно быстрее» может очень затянуться по вполне объективным обстоятельствам. Если человек имеет деньги, чтобы улететь на следующий день, он улетает. А потом ему эти деньги компенсируют. Но процедура эта очень не простая, средства на эти цели выделяют с большим скрипом. Поэтому если у самого больного нет денег на поездку, то, считай, глаз он потерял.

В хирургах в Николаевском районе недостатка нет, но практически все они - пенсионеры. Еще несколько лет и образуется пустая ниша. С анестезиологами тоже проблема, в Николаевске он один. Нет взрослого лор-врача, нет кардиолога. Как проводить диспансеризацию населения, например, во время призывной кампании? Весомую часть районного бюджета съедает оплата проезда больных в Хабаровск, тем не менее в Николаевске эта практика сохранена в отличие от других районов.

Ульчский район. В селе Богородском тоже один хирург. Это Госткин Владимир Иванович, который работает в больнице уже почти 50 лет. Человек, безусловно, преданный своей профессии, Врач с большой буквы. Но можно себе представить, какая на него ложится нагрузка. Ведь Ульчский район самый большой в округе по площади и самый большой по количеству населенных пунктов. Получается, что он просто не выходит из больницы, поликлиники. А человек далеко не первой молодости, хотя и очень энергичный. Вот недавно Владимир Иванович собрался в отпуск, звонит мне, просит прислать кого-то ему на смену, но никого нет.

Здесь всплывает другая проблема, не менее важная. Хочешь пойти в отпуск - сам ищи себе замену. К слову сказать, я был удивлен, когда узнал, что человек с таким опытом, стажем и блестящими результатами в работе до сих пор не заслуженный врач России.

В районе им. Полины Осипенко ситуация с кадрами не лучше, но проблема не столь остра, так как имеется постоянное автодорожное сообщение с Комсомольском. В Херпучинском же кусту деревень вся медицина сводится только к санавиации, больных сразу переправляют в Николаевск. Так как из-за географических особенностей из некоторых поселков вывезти человека в районную больницу труднее, чем в Николаевск. И здесь тоже все упирается в рабочий график авиационных экипажей и погодные условия.

Итак, подведем итог. Фактически весь север Хабаровского края, а это более 80 тысяч человек, остается сегодня без должной современной устойчивой медицинской помощи. И просвета в этой ситуации не видно.

Считаю, что министерству здравоохранения края давно уже пора отнестись к этой проблеме с должным вниманием. То, что в краевой столице появляются современные клиники, дающие возможность лечить самые сложные заболевания, - это, конечно же, хорошо. Но когда большое количество людей не имеют шансов даже на простейшую медицинскую помощь, это уже выходит за рамки понимания.

Выход я вижу один, причем, это срочная мера - перевести медицину северных районов края на плановый вахтовый метод работы. И метотделы краевых клинических больниц должны планировать замены специалистов заранее с оплатой им командировочных расходов и т. д.

Знаю, что хабаровские специалисты охотно откликаются на подобные предложения, однако доктора приезжают работать в счёт своего очередного отпуска, таким образом не отдыхают по несколько лет подряд. Понятно, что такой принцип обойдется краевому бюджету недешево. Но это те деньги, которые экономить не простительно, ведь речь идет о здоровье и жизни людей.

Считаю, что нужно организовать «круглый стол» с привлечением работников правительства края, Законодательной думы, минздрава, медицинского университета, института повышения квалификации врачей, министерства соцзащиты с целью разработки дальнейшей политики в сфере здравоохранения. Есть огромный клубок проблем, который давно уже требует решения. Основная цель, которую мы должны при этом перед собой ставить,  - вернуть престиж и эффективность медицине Хабаровского края!