На наркофронте - без перемен?

Специалисты спорили о том, как победить наркоманию

Новостная лента на официальном сайте ФСКН России называется предельно откровенно - «Вести с наркофронта». И впрямь - фронтовая сводка: «За неделю сотрудники ФСКН России изъяли около полтонны наркотиков. Перекрыто несколько крупных каналов поставок наркотиков. Из незаконного оборота изъято 11,3 килограмма героина, 43,3 килограмма гашиша, 340 килограммов марихуаны, 5,3 килограмма синтетики, 56 килограммов психотропных веществ - всего 203 оптовые партии. Из этого количества наркотиков можно изготовить 2,52 миллиона разовых доз. Ликвидировано 55 наркопритонов».

Выходит, мы признаём: у нас идёт война. С кем или с чем боремся? Об этом шел разговор за «круглым столом» «Тихоокеанской звезды».

- Когда заходит речь о наркотиках и наркомании, слово «война» уже не может считаться художественным преувеличением?

Е. Партоменко: - Я бы предпочел слово «противодействие». Наркомания - явление социальное, и в рамках противодействия наркомании мы решаем две основные задачи, определенные «Стратегией государственной антинаркотической политики»: сокращение спроса на наркотики и сокращение предложения на рынке их нелегального оборота.

А. Дегтярев: - В 90-е годы, когда еще никакого наркоконтроля не было, злу противостояла только медицина. А с экрана телевизора популярный артист с гордостью (!) признавался в том, что он наркоман. Тогда, например, в телепередаче «Здоровье» собирали «круглые столы», на которых родители говорили о том, что привозят (!) своим детям коноплю, а к нам приводили 12-13-летних детей, которых достали из колодцев, целое поколение буквально вымирало от эфедрина. Мне приносили рекламные листовки: «Поколись - и ты не пойдешь в армию». А по Москве чуть ли не митинги шли - дескать, надо разрешить употребление легких наркотиков.

Медики были единственными, кто выступал тогда против рекламы лечения наркомании: наркомания не вылечивается! Но мы были, по сути, одиноки - пока не организовалась служба Госнаркоконтроля.

Е. Партоменко: - С наркоманом бороться не надо, его надо лечить и возвращать в социум, к нормальному образу жизни.

А. Дегтярев: - Вот я принес постановление правительства РФ

№ 394 от 18 мая 2011 года, где дается перечень профессий, где устанавливаются ограничения для больных наркоманией. Раньше мы могли реабилитировать больных, отправлять на Север, на работу - а сейчас какой Север: страдающий наркоманией не имеет права ни водителем работать, ни в школе, ни вообще там, где дети… А в конце написано: «С лицом, предполагающим осуществить указанные в перечне виды деятельности, при выявлении у него заболевания наркоманией не может быть заключен трудовой договор». Человек хочет работать, но ему не разрешают. Ему что - идти воровать? Мы просто возвращаемся в 90-е.

Д. Бондарь: - Нет, просто человек постоянно сталкивается с проблемой. Как помочь наркоману? Выдернуть из порочной среды, помочь обрести ему новую.

- Наркоман: больной человек или преступник?

Д. Денисов: - Я непосредственно занимаюсь реабилитацией наркозависимых. И вынужден констатировать, что многие находятся во власти стереотипов. В обществе нет понимания того, что наркомания - это болезнь, оно отторгает сам этот факт.

Даже родители, когда видят, что у ребенка появились эти проблемы, склонны всё скрывать, чтобы никто не узнал: ведь наркомания - это плохо и стыдно. А ведь это - такое же заболевание, как, например, онкология - так же трудно лечится…

- Однако наркоманом, за редким исключением, человек становится добровольно …

Д. Денисов: - Когда человек принимает наркотик впервые, он не понимает, что делает, не осознает ответственности перед самим собой. А то, что он не может уехать работать - на тот же Север, как вы говорите, - это просто жалость к себе и поиски виноватого. Если наркоман осознает собственную ответственность за случившееся с ним, он захочет изменить жизнь и найдет работу, поверьте! У меня много знакомых, наркозависимых, которые сейчас не употребляют наркотики: кто хотел работать - все работают. Это прежде всего ответственность самого человека.

Понимание этой ответственности приходит через реабилитацию, человек возвращается к нормальной жизни.

- Нередко люди говорят: надо этих наркоманов собрать - да куда-нибудь подальше, за полярный круг…

Н. Мальцева: - Чисто обывательское мнение! Не с человеком, а с явлением надо бороться! Наркомания - это страшные процессы: поставки афганского героина в Россию, деятельность серьезнейших преступных сообществ на рынке наркобизнеса…

- Всем присутствующим наверняка знакомо движение Евгения Ройзмана «Город без наркотиков». Если продолжить ассоциацию с болезнью: возможен ли город, край, страна - без онкологии? Возможна ли отдельно взятая территория - без наркотиков?

Д. Денисов: - По информации главы ФСКН России Иванова, ежегодный оборот наркотиков составляет 800 млрд. долларов. Когда в этом крутятся такие огромные деньги, не будет наркотиков? Да, наркоконтроль в Хабаровском крае работает хорошо, поставок героина у нас сейчас практически нет, какая-то часть отсекается наркотиков, но полностью этот поток не перекрыть.

- В Хабаровском крае героина нет?

Л. Михайлова: - Есть героин в Хабаровском крае! И поставки организованы. Никогда он здесь и не заканчивался. Просто идет другими путями. Да еще часть героиновых наркоманов перешли на дезоморфин, опустились на самое дно. Запретили некоторые лекарственные средства - они переключились на более дешевые.

А. Дегтярев: - Это аптечная наркомания. Невозможно предугадать, что наркоман завтра изобретет…

С. Толстиков: - А каковы объемы бедствия! Я, можно сказать, вырос в наркоманском крае, в Приморье. Возле нашего дома пацаны свободно выращивали коноплю, курили… В этом, что - виновато общество? А где были их родители?

Почему я ни разу это не попробовал, хотя мы были одной компанией, на речку вместе гоняли? Это - вина родителей: значит, они не объяснили!

- Наркоман - это носитель зла или его жертва?

А. Дегтярёв: - Это, прежде всего, человек, которого ввели в заблуждение. Это может быть ваш сын или внук, это может быть кто угодно, к несчастью… Это - как игра в рулетку: кому-то в первый раз повезло, он вышел, а другому не повезло, он получил кайф и больше оттуда вернуться не может.

Они порой приходят: мол, доктор, я шесть лет не кололся. Так это он из тюрьмы вышел, его «закодировал» судья… Есть пассивная наркомания, когда человек 15-20 лет может не колоться, стойкая ремиссия, вроде жизнь налажена, бизнес… Но наготове нередко лежит шприц с героином: ну вдруг невмоготу станет. Однако один укол - и ты уже не вернешься… Подумайте, ведь не случайно во многих странах введена смертная казнь даже за употребление.

С. Толстиков: - Он должен быть ответственным прежде всего перед собственным здоровьем и жизнью. Одно дело - когда малышу родители-наркоманы вкололи эту гадость и так его подсадили. А другое - когда сам, лет в 15, думает: да ладно, «косячок» выкурю - завтра брошу. Да не бросит он!

Д. Денисов: - Это потому, что он не понимает, что ответствен за свою жизнь. Должен быть целый комплекс мероприятий, профилактика. Надо говорить с подростками: «Ты хочешь быть успешным? Обеспеченным? Но одним уколом ты можешь перечеркнуть всё своё будущее»…

- … а он приведет массу противоположных примеров с известными именами!
Н. Мальцева: - …обладателей которых уже нет в живых!

Л. Михайлова: - Но кто в юности боится смерти? Этим не напугаешь…

- Везут наркотики сами наркоманы?

Л. Михайлова: - Чаще всего как раз нет. Это люди, которые хотят подзаработать. Вот мы говорим об ответственности общества - а в обществе ценности сегодня другие, далекие от духовных. Сегодня модно быть богатым. А транспортировка наркотиков - большие и быстрые деньги. Эти преступники даже не задумываются о том, скольких людей они отравят.

С. Толстиков: - Кстати, в советское время наркомании не было

- Может, просто мы не знали, что она есть?

С. Толстиков: - Как эпидемии - не было! У людей имелись другие цели и ценности.

Д. Денисов: - Что сейчас про советское время говорить? Люди были другими, духовная составляющая была другой. Возврат в прошлое невозможен.

Включите сейчас телевизор, так называемые молодежные каналы - там с легкостью шутят по поводу наркотиков. В некоторых местных программах я вижу своих пациентов - и они явно пребывают в состоянии измененного сознания…
Д. Закружный: - Китайцы подобную проблему очень легко и, на мой взгляд, очень эффективно решили: у них нет статьи в административном кодексе «пропаганда наркотиков». У них есть статья - «склонение к потреблению наркотиков». И любая подобная программа подпадает под эту статью.

Д. Денисов: - Надо идти так, как идет остальной мир, но с поправками на Россию.

С. Толстиков: - Остальной мир тоже идет разными путями. Законодательная база у всех разная.

Л. Михайлова: - Если в Австрии за попытку приобрести наркотик человек привлекается к уголовной ответственности, то у нас - только за хранение.

С. Толстиков: - Почему-то у нас закон на стороне наркомана. Хотя вред обществу от него не как от онкологического больного. Больной раком не пойдет совершать грабеж ради дозы!

Е. Партоменко: - Мы живем и действуем в определенном правовом поле. Поэтому нам, прежде всего, и надо определиться: какие меры нужны для снижения уровня наркодавления, чтобы выводить из-под него молодежь, какие приоритеты выстраивать. Что касается полицейской функции - она понятна: выявление и пресечение деятельности преступных группировок, организующих каналы поставок наркотиков, решение вопросов по уничтожению природных очагов конопли (для Хабаровского края это актуально), задержанию заготовщиков и распространителей, привлечение их к ответственности.

Но есть и второй вопрос: снижение спроса на наркотики. Чтобы с ранних лет человек начинал понимать меру своей ответственности - перед собой и перед обществом. Необходимо привлечение молодых людей к общественно полезной деятельности. А у нас - что скрывать - после окончания учебных заведений значительная часть молодежи остается невостребованной.

Д. Бондарь: - А с другой стороны, - разве они никому не нужны? На стройки края завозят мигрантов, потому что уйма работы, которую некому делать!

А. Дегтярёв: - Есть такой термин - «опьянение свободой». Я и родителям говорю: когда ваш ребенок заканчивает школу, это очень опасный момент. С этим не каждый может справиться. Они начинают пробовать одно, другое… Мы, наркологи, в сельской местности бываем и знаем: хорошие парни, попав в город, вкусив так называемой свободы, потом возвращаются конченными алкоголиками или наркоманами. Все через это испытание так называемой свободой проходят…

- Однако вы стали врачом, а он стал опустившимся наркоманом…

А. Дегтярёв: - Он стал химически зависимым человеком. Меня семья держала. Хотя иная семья так держит, что молодой человек не чает, как из нее вырваться.

Возьмёмся за руки, друзья, чтоб не пропасть…

Е. Партоменко: - Должен быть комплекс профилактических мероприятий - как первичных, в отношении всего населения, как это определено антинаркотической стратегией, так и вторичных - в отношении тех людей, у которых уже есть опыт употребления наркотиков. Их надо выявлять - как путем проведения социологических исследований, так и с помощью тестирования. Вот к этому способу раннего выявления пока четкого отношения нет, обязательным оно не является.

Н. Мальцева: - Когда мы провели тестирование по школам, то выявили из почти 100 человек только двоих, пробовавших наркотики. В профессиональных училищах среди ребят того же возраста - уже каждый пятый, такая же примерно картина и в вузах.

С. Толстиков: - Тестирование - добровольное, а родители многие боятся узнать правду…

Н. Мальцева:- Да, мы еще слабо работаем с семьей. Я тоже считаю, что 90% проблем - из семьи. Вот мы заметили: когда наступает какая-то сложная ситуация и направляют ребенка с родителями к психологу, то ребенок контактировать со специалистом готов, а родители - нет, потому что он им открывает глаза на то, что они что-то делают не так. Кому ж понравится признать свои промахи?

Мы проводили опрос среди родителей: кто должен первым подняться на борьбу, если выявится у ребенка употребление наркотиков? Отвечают: «здравоохранение», «образование», «полиция». О том, что это должна быть семья, было всего два ответа…

Должны быть государством приняты определенные меры, направленные на семью: доступные спортивные секции - и для родителей, чтобы они бросали пить и курить, чтобы больше внимания уделяли детям. Мы это поняли и начали менять направления работы. Сегодня наркоконтроль идет с профилактическими целями не только к детям, но и к родителям. Даже по поводу того же тестирования - понимания от них теперь больше.

Д. Бондарь: - В основе - именно семья. Государство тратит колоссальные деньги на профилактику. Работают телефоны доверия, выделяются деньги на развитие спорта, организацию оздоровительных лагерей, оказывается помощь в трудоустройстве. Но если нет главного - внимания и участия родителей в судьбе ребенка, всё остальное не принесет большого эффекта.

Д. Денисов: - А я даже среди врачей слышал: «Ну, сходила дочка в клуб, ну, проглотила таблетку - ну и что?» Должно измениться отношение общества.

Д. Закружный: - У нас в стране принята медицинская модель борьбы с наркоманией. В законодательстве даже нет определения «наркоман» - там есть «больной наркоманией». А вот если его признать преступником, хотя бы потенциальным, то, возможно, придется поменять меры воздействия.

Н. Мальцева: - Как сотрудник правоохранительной системы, я считаю, что он преступник! Он преступил закон тем, что подорвал свое здоровье, он нарушает закон в отношении своих близких - каждый наркоман вовлекает в это дело в течение трех месяцев до 15 человек, он вынужден становиться вором, грабителем, сбытчиком и так далее.

Но, с другой стороны, я понимаю: он преступил черту - и стал больным. Его надо вытаскивать, его надо лечить, он не потерянный для общества человек, его надо возвращать в социум. Но согласно тому постановлению, о котором говорил Андрей Владимирович, ему нельзя работать с техникой, даже в посудомойки не возьмут - там же посудомоечные машины! Дояром не может быть, даже дворником!

Изменения в законодательстве должны происходить оперативно, с учетом меняющейся ситуации. А у нас всё слишком медленно решается. Да еще федеральные службы уповают на роль субъекта федерации, на его нормативную базу. Тогда зачем в федеральном законе вы написали строчку: «Вопросы лечения и реабилитации наркозависимых находятся только в компетенции федеральных органов»? Боятся, что на местах дров наломают? А многие территории имеют очень неплохой свой опыт - по той же реабилитации.

В Хабаровском крае выстроена неплохая система государственной реабилитации наркозависимых. Какое смелое решение: отдельно стоящие здания под отделения реабилитации наркозависимых в Хабаровске, Комсомольска-на-Амуре, Николаевске-на-Амуре! Правительство Хабаровского края выделяет громадные деньги на это.

Д. Бондарь: - Это целая программа. Кому-то там требуется находиться полгода, кому-то - год. Потом подключаются органы социальной защиты, помощь с трудоустройством. Но что дальше? Сколько этот человек выдержит? За ним сотрудник полиции ведь ходить не будет! Сорвется он или нет - зависит только от самого человека и его окружения .

- Но окружение - это и еще та часть общества, которую эта беда, по счастью, обошла стороной.

Н. Мальцева: - Беда в том, то и общество еще нередко обходит эту проблему стороной. В подъезде живет наркоман, могут валяться шприцы, а все ходят мимо… Ну, в лучшем случае - плюются, звонят: «Заберите, посадите».

Д. Денисов: - Общество должно оказывать давление, впрямую угрожая уголовным преследованием. 95% попавших в реабилитационный центр оказались там не потому, что хотят лечиться. Они разучились прикладывать какие-то усилия, болезнь разучила их добиваться целей, у них нет мотивации. Вернее, есть одна и очень простая: уйти от проблем. И когда возникает выбор: тюрьма или реабилитация - это уже действенный механизм.

Д. Бондарь: - Содержание и лечение наркозависимого обходится ежедневно в полторы тысячи рублей.
- И мы как налогоплательщики в этом участвуем! Как члены общества - участвуем…

Д. Денисов: - На самом деле система есть, она работает! Есть проблема - придите, родители, в наркологический диспансер, сделайте то, что предлагают специалисты. Да, наркомания - тяжелое, хроническое, прогрессирующее заболевание. Но людей, прошедших лечение, реабилитацию и вернувшихся к нормальной жизни, очень много. И у них, в отличие от людей, свободных от зависимостей, возникает очень сильная мотивация к созидательным действиям: для них это реально - выбор между жизнью и смертью. Самое трудное - это так называемая первичная мотивация, когда человека надо заставить обратиться за помощью.

Заставить могут внешние обстоятельства. Приведу пример из практики. Мать выгнала парня из дома, буквально закрыла дверь, сказав: «Сынок, я тебя люблю, и именно поэтому помогать болеть я тебе больше не буду. Не буду предоставлять кров, еду, одежду». А так называемая созависимая мама продолжает «тянуть» ничего не желающего менять в жизни сына. И это не материнская любовь, а - погибель.

А когда мать проявила твердость, работодатель отказал в трудоустройстве, права водительские отобрали - реабилитация уже кажется выходом. Да, возможно, первоначально он идет туда «отсидеться», переждать трудные времена. Но там уже задача специалистов перевести это желание в глубинную внутреннюю мотивацию. И если это получается, человек перестает дальше употреблять наркотики.

Е. Партоменко: - Мы эту войну проиграть не можем. Она у нас не оборонительная, а наступательная.

Н. Мальцева: - Мы тщательно анализируем все процессы.  У нас в крае объективно снижается смертность от наркомании, значит, профилактические меры все-таки дают эффект. Мы пока эту войну не выигрываем, но сдерживаем - точно. Хотя угроза меньше не стала.

Е. Партоменко: - Очень жесткая система ответственности (уже внесено изменение в законодательство, когда за сбыт наркотических веществ в увеселительных заведениях, в местах массового отдыха, в системе уголовно-исправительных учреждений и других местах большого скопления людей введено пожизненное лишение свободы), плюс возможность реабилитации и дальнейшей социализации наркозависимых. Удовольствию от наркотиков должна быть альтернатива:
доступный спорт, всевозможные формы досуга, иные человеческие привязанности.Сдаваться нельзя.

Как на днях сообщили информ­агентства, в лесу недалеко от села Актай шимановские полицейские накрыли мини-завод по производству наркотиков.  Наркозавод успел произвести 33 грамма гашишного масла. Также на месте преступления обнаружили около 20 килограммов марихуаны, готовой к переработке. Приготовленное зелье злоумышленники собирались продать в Хабаровске.  

Подготовила Марина Семченко.
Фото Вячеслава РЕУТОВА.

Участники «круглого стола»

Дмитрий Олегович Бондарь, начальник управления по вопросам безопасности губернатора и правительства края, руководитель аппарата антинаркотической комиссии,

Евгений Андреевич Партоменко, зам. начальника регионального управления наркоконтроля России по Хабаровскому краю,

Надежда Владимировна Мальцева, начальник отдела межведомственного взаимодействия в сфере профилактики регионального управления наркоконтроля России по Хабаровскому краю,

Дмитрий Владимирович Закружный, начальник отдела по обеспечению деятельности комиссии управления по вопросам безопасности губернатора и правительства края,

Сергей Анатольевич Толстиков, зам. начальника управления уголовного розыска УМВД России по Хабаровскому краю,

Лариса Михайловна Михайлова, зам. начальника отдела уголовного розыска УВД на транспорте по ДФО,

Андрей Владимирович Дегтярев, психиатр-нарколог,

Денис Сергеевич Денисов, специалист по социальной работе краевого наркодиспансера.