Наркотик по требованию

- Недавно Ирина Крупнова, начальник управления лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований Росздравнадзора, сообщила представителям СМИ о готовящихся изменениях в Кодекс административных правонарушений РФ. Суть их сводится к тому, что с 2017 года врачей будут штрафовать и даже дисквалифицировать за неоказание своевременной медицинской помощи, за, например, отказ выписать наркотические обезболивающие. Такое решение стало следствием большого количества обращений, которые поступают на разные «горячие линии» в сфере здравоохранения.
Многие люди почему-то считают, что обследоваться не обязательно, достаточно просто принять обезболивающее. Такое мнение обществу внушает навязчивая реклама, в которой предлагаются быстродействующие препараты, нацеленные на устранение не столько причины заболевания, сколько симптомов, в частности боли. На местном уровне если врач что-то не назначает, начинаются звонки в краевой минздрав, редакцию «ТОЗ».
К сожалению, люди даже не задумываются о том, что в некоторых случаях обезболивающий препарат может, наоборот, утяжелить течение болезни. Снимать боль при невыясненной причине попросту опасно. А если это аппендицит?
Во время родов, когда женщина терпит естественную боль, тоже не обязательно сразу принимать обезболивающее. Тем не менее, некоторые пациентки это требуют. 
Совсем другая ситуация складывается, когда лекарство назначается несвоевременно. Именно так в свое время уходил из жизни мой коллега профессор Анатолий Григорьевич Лебедев, испытывая сильнейшие боли. Дошло до того, что пришлось обратиться за помощью в министерство здравоохранения. Только тогда к больному приехала комиссия врачей, был выписан наркотик.
Конечно, в Административном кодексе правонарушений РФ необходимы точные указания о способах применения и дозах сильнодействующих лекарственных средств. Также необходимы уточнения о том, какие именно препараты возможны к выписке, не вызовут ли они побочного действия, способного осложнить состояние больного. Кроме того, важно указать, кто имеет право вводить сильнодействующее лекарство. А пока, имея под руками протоколы, врачи вынуждены требовать к ним добавления, имея стандарты, специалисты нуждаются в их пересмотре.
В повседневной практике врачи сталкиваются с разными случаями, поэтому сводить все к одному знаменателю было бы неправильно. Вопрос ответственности должен быть хорошо продуман. Прежде чем издавать наказующие указы, нужно разобраться, в каких ситуациях врач имеет право назначить препарат, не имея дополнительных подписей руководства. Для начала он должен знать, с чем связана боль пациента, чтобы не пропустить серьезную патологию.
Важно всегда помнить, особенно в ситуациях, связанных с назначением наркотиков и седативных средств, заповедь Гиппократа - не навреди, эскулап, чужому здоровью.