О новых технологиях расскажут из Хабаровска на всю страну

Предыдущая конференция проходила в очном режиме и собрала в Хабаровске гостей из многих городов

Обычный день из жизни Хабаровского филиала МНТК «Микрохирургия глаза»

Одиннадцатого июня на базе Хабаровского филиала ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Меж­отраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С. Н. Федорова» Минздрава России состоится ХV Всероссийская научно-практическая конференция «Новые технологии диагностики и лечения в офтальмологии».

Офтальмология в режиме онлайн

Статус «всероссийская» подчеркивает высокий уровень данного научного мероприятия. Такие конференции для специалистов-офтальмологов проводятся ежегодно, доклады всегда формируются на актуальные темы.

В Хабаровском филиале на подобную конференцию обычно собирается свыше двухсот офтальмологов из Дальневосточного региона. Кроме того, приезжают гости из других филиалов МНТК, расположенных в западных районах РФ, из ведущих офтальмологических клиник Москвы, Санкт-Петербурга. Однако пандемия COVID-19 внесла свои коррективы. Из-за ситуации с коронавирусом, в целях сохранения здоровья людей, сейчас многие конференции переведены в режим онлайн.

Предстоящая офтальмологическая научно-практическая конференция также будет проводиться в онлайн-формате. В связи с большой разницей во времени с европейской частью нашей страны в утренней сессии примут участие в основном врачи-офтальмологи Дальнего Востока и Сибири, а затем, в течение дня, постепенно к ней станут подключаться коллеги из западных регионов РФ.

С приветственным словом выступят: заместитель генерального директора по организационной работе и инновационному развитию ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» Минздрава России (Москва), доктор медицинских наук, профессор Назир Ходжаев, а также директор Хабаровского филиала МНТК, главный внештатный специалист-офтальмолог министерства здравоохранения Хабаровского края, доктор медицинских наук Олег Коленко.

Олег Владимирович Коленко выступит с научным докладом по теме своего многолетнего исследования «Преэклампсия - крае­угольный камень в фундаменте сосудистой ретинальной патологии».

Докладчиками будут ведущие офтальмохирурги Хабаровского филиала, их коллеги из Новосибирского и Оренбургского филиалов «Микрохирургии глаза», а также известные офтальмохирурги, профессора ведущих офтальмологических клиник Москвы.

Наука и практика связаны неразрывно

Хабаровский филиал - это некое соединение высокотехнологичной микрохирургической клиники с научным институтом. Наряду с интенсивной практической хирургией каждый офтальмолог клиники обязан заниматься научной работой. В клинике представлены все основные лечебные отделения патологии глаза: хирургии катаракты, хирургии глаукомы, окулопластической хирургии, лазерной хирургии глазного дна, рефракционной хирургии и так далее.

Каждый заведующий отделением является ведущим специалистом-хирургом в своей области. Офтальмохирурги отделов не просто в курсе всех передовых технологий, но и постоянно работают над их дальнейшим развитием, совершенствованием. Это реализуется благодаря выполнению научных исследований врачами отделов.

Занятие наукой обязательно для всех врачей, поскольку филиал является национальным медицинским исследовательским центром. Но при этом в системе клиник МНТК отсутствует принцип занятия наукой ради самой науки. Она строится на основе острых проблем, исходящих из повседневной клинической практики. Так, тематика того или иного исследования диктуется наличием тех или иных трудностей: проблем с диагностикой различной патологии, повышенной частотой осложнений лечения при использовании стандартных технологий и т. д.

В основу исследования может быть положено также углубленное изучение различных вариантов течения болезни. Это является потенциальной тематикой исследования. Ее разработка поручается, как правило, молодому, начинающему исследователю. Для начала он должен скрупулезно и углубленно изучить данные мировой научной литературы по исследуемой проблематике.

Как правило, в результате подобного поиска выясняется, что ряд аспектов, важных для клинициста, остается либо до сих пор неизученным, либо у разных исследователей имеющиеся данные значительно отличаются друг от друга, т. е. слишком разноречивы. А это, соответственно, затрудняет офтальмологу выбор наиболее адекватной технологии диагностики и лечения. То есть имеющиеся в информативном научном пространстве «белые пятна» по описанию данной патологии необходимо устранить.

Но каким образом наиболее эффективно это выполнить? Эта задача также требует поиска оптимальных методов ее решения с учетом новых технологий диагностики и микрохирургии. На их основе постепенно рождается план научного исследования, базирующийся на углубленном понимании современных возможностей диагностических и микрохирургических технологий. Затем выкристаллизовываются и формулируются определенные, четкие цели и задачи.

После этого офтальмохирург приступает к реализации данного исследования согласно разработанному плану. Так рождается наука. Обычно опытные специалисты курируют молодых офтальмологов, помогают им советом и практическими навыками, направляя научно-исследовательский процесс. Научные исследования врачи Хабаровского филиала ведут постоянно, ежедневно.

Впоследствии они обязательно реализуются в клиническую практику в виде более совершенных и менее травматичных технологий микрохирургии, создания алгоритмов послеоперационного наблюдения пациента для того, чтобы предотвратить возможное серьезное осложнение.
Результатами научной деятельности офтальмологов является то, что за 33 года работы Хабаровского филиала ими защищено три докторские и пятнадцать кандидатских диссертаций. Защиты диссертаций проходят в одном из наиболее авторитетных диссертационных советов РФ - в МНТК (Москва). Результаты всех защищенных диссертационных исследований, наряду с научной новизной, имеют и важную практическую ценность.

Так, благодаря выполненным в клинике разработкам удалось существенно снизить частоту осложнений при микрохирургическом лечении различной глазной патологии (глаукоме, катаракте, диабетическом поражении глаз, сосудистых нарушениях сетчатки и т. д.).
Только за последние 5 лет сотрудниками Хабаровского филиала опубликовано более 660 научных публикаций, из них 130 статей в рецензируемых журналах из перечня ВАК РФ, издано 7 монографий, 6 учебно-методических пособий; получено 24 патента РФ на изобретения; сделано свыше 150 научных докладов на российских и международных офтальмологических конференциях и конгрессах.

Ученые-офтальмохирурги из Хабаровского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» активно участвуют в офтальмологических конгрессах, конференциях, форумах и съездах, проводимых как на территории РФ, так и за рубежом. Они выступают с докладами, где представляют свои инновационные разработки.

Среди десяти филиалов МНТК «Микрохирургия глаза», расположенных на территории всей РФ, Хабаровский филиал является самым отдаленным, но при этом по научным и лечебным показателям стабильно занимает второе-третье места.

Из вчерашнего дня - в завтрашний

Статусу высокотехнологичной современной клиники соответствует и уровень ее оснащения. Хабаровский филиал постоянно пополняется современной новейшей аппаратурой, инструментарием, которые дают возможность как проводить исследования, так и выполнять различные микрохирургические операции с использованием новейших технологий.

То, что еще вчера казалось нереальным, сейчас становится возможным. Сегодня, благодаря возможностям диагностической аппаратуры, стали способны на точнейшем уровне, безболезненно исследовать у пациента различные тончайшие ткани глаза, как бы оценивать «в разрезе» прижизненную их структуру, с высочайшей степенью точности до пяти микрон. Стало также возможным изучать малейшие отклонения от нормы функций сетчатки, зрительного нерва. Это необходимо для выявления причин заболеваний глаза, о которых раньше могли только догадываться.

Самой распространенной операцией в современной офтальмохирургической клинике является хирургия возрастной катаракты, т. е. помутнения хрусталика, из-за которого человек наиболее часто теряет зрение. С того момента, как Святослав Федоров предложил впервые имплантировать искусственный хрусталик, офтальмология прошла огромный путь.

Технологии хирургии стали миниинвазивными, максимально атравматичными для глаза. Операция стала длиться не более 7-10 минут, выполняется совершенно безболезненно для пациента, через точечный прокол глаза размером чуть более одного миллиметра. Вместо удаленного мутного хрусталика внутрь глаза имплантируется искусственный хрусталик. Его качество за этот период также кардинально изменилось.

Искусственные хрусталики стали изготавливаться из современных, суперлегких, эластичных материалов, инертных к тканям глаза, имеют светофильтры от вредных для сетчатки ультрафиолетовых лучей света. Все чаще имплантируются современные мультифокальные модели интраокулярных линз (ИОЛ), обладающие возможностью фокусировки изображения не только для дали, как это было ранее, но также и для средней и близкой дистанций. Это позволяет человеку не пользоваться очками для близи.

Появились торические модели ИОЛ, благодаря которым стало возможно устранять роговичный астигматизм, значительно снижающий зрение у ряда пациентов.

В последние годы филиал перешел на амбулаторную хирургию катаракты. То есть пациент уже не ложится в стационар, а приезжает в клинику в день операции. После выполнения операции, спустя 1-2 часа, он уезжает домой.

В стационаре остаются только пациенты, приехавшие из отдаленных районов Дальневосточного федерального округа, а также группа риска, т. е. те пациенты, у кого возможно развитие осложнений. При этом и сроки пребывания больных в клинике стали значительно короче (1-2 дня).
Количество пациентов, которым выполняется лечение в Хабаровском филиале, постоянно увеличивается. Только за последние пять лет здесь проведено почти 140 тысяч курсов лечения, в том числе свыше 130 тысяч различных хирургических вмешательств. Даже несмотря на пандемию, в 2020 году все показатели медицинской деятельности филиала были близки к 2019 году. В текущем году эти показатели значительно возросли.

Таким образом, Хабаровский филиал ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С. Н. Федорова» Минздрава России является одним из флагманов отечественной офтальмохирургии как в научном, так и в хирургическом плане.

Недаром основатель системы МНТК академик Святослав Фёдоров видел необходимость развития офтальмологической науки исключительно для того, чтобы она являлась надёжным подспорьем клинической практики. Только тогда станет возможно движение вперёд, будут появляться новые передовые технологии диагностики и лечения. Эта важнейшая заповедь Учителя полностью реализуется в Хабаровском филиале и в наши дни.

Марина ДЕРИЛО.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Реклама