До 200 рецептов на льготные лекарства за один только день принимают в Хабаровске в одной из центральных муниципальных аптек № 24 на улице Ленина. За препаратами обращаются люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе перенесшие инфаркты и инсульты.

Каждому льготнику лекарства выдаются для продолжительного курса лечения - сразу на шесть месяцев. Так что часто ходить в аптеку не придётся.

В аптечную сеть препараты для льготников завозятся регулярно. Для этого постоянно отслеживаются остатки лекарств.

- Никаких отказов льготникам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы у нас нет, - говорит заведующая хабаровской аптекой № 24 Татьяна Нестеренко. - Всё делается для бесперебойного обеспечения льготников с сердечно-сосудистой патологией необходимыми препаратами. Более того, позиции препаратов расширились. В наличие есть всё, что указывается в рецептах, поэтому и жалоб нет.

ИМПОРТНЫЕ И ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ

Болезни системы кровообращения - одни из самых распространённых сегодня в Хабаровске и Хабаровском крае в целом. В поликлиниках по количеству обращений пациентов такие препараты на первом месте. Лидирует сердечно-сосудистая патология и по количеству смертельных случаев от инсультов, инфарктов. А ведь нередко речь идёт о людях вполне трудоспособного возраста, которым нет и 50.

Продолжение терапии амбулаторно позволяет справиться с последствиями опасных заболеваний, не допустить рецидивов.

Между прочим, обеспечение льготников с сердечно-сосудистой патологией лекарственными препаратами начиналось с 22 международных непатентованных наименований. Сейчас количество наименований возросло до 31.

 Суммы, выделяемые на подобную профилактику сердечно-сосудистых осложнений, каждый год тоже растут. Если в 2020-м выделялось порядка 94 миллионов рублей, то теперь, спустя три года, предусмотрено более 107 миллионов рублей из федерального и краевого бюджетов.

- Конечно, цены на препараты тоже повышаются, - говорит начальник отдела лекарственного обеспечения краевого минздрава Светлана Ремешило. - Однако увеличение софинансирования в большей мере связано с задачей продлить уровень жизни населения. Теперь после увеличения мер поддержки есть все основания полагать, что ещё больше хабаровчан смогут воспользоваться такой льготой.

В прошлом году, например, бесплатные лекарственные препараты в нашем крае получили более шести тысяч человек.

- Но это совсем немного, - говорит Светлана Ремешило. - Причина в том, что иные пациенты, и их немало, очень легкомысленно относятся к своему здоровью. Некоторые считают, что амбулаторное лечение необязательно.

 Пропили лекарство, например, два-три месяца, а после улучшения состояния перестают принимать прописанный препарат. При том, что программа рассчитана на лекарственное обеспечение каждого льготника в течение двух лет.

После перенесённых оперативных вмешательств на сердечно-сосудистой системе врачи настаивают, чтобы пациенты приходили на приёмы к кардиологам за назначением льготных лекарств.
Среди них есть как импортные, так и отечественные. Проблем с поставками сейчас нет.

- Некоторые из таких препаратов назначаются уже при выписке из стационара, - говорит Светлана Ремешило. - Тем не менее важно регулярно посещать врачей в поликлиниках, чтобы получать предусмотренную лекарственную терапию. Это реально продлевает жизнь.

ПРОФИЛАКТИКА ДАЖЕ ПО СУББОТАМ

Избежать тяжёлых последствий развития инфарктов и инсультов помогают профилактические медицинские осмотры, на которые нацелены сейчас все поликлиники края. Отделения профилактики работают до 20.00, в том числе действуют по субботам.

- Помимо лекарственной терапии необходимо придерживаться правильного образа жизни, - говорит заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи городской больницы им. профессора А. М. Войно-Ясенецкого Елена Крюкова. - Больше двигаться, делать зарядку, посещать бассейны, оздоровительные центры, правильно питаться, исключать жирную пищу, богатую холестерином, больше потреблять овощей и фруктов.

Между тем, если заболевание, та же гипертония, уже выявлено или человек замечает, что у него повышается давление, возрастает частота пульса, то необходимо обратиться к врачу и соблюдать все назначения.

- Это залог так называемой вторичной профилактики, - подчёркивает Елена Крюкова. - Когда диагноз уже поставлен, необходимо поменять привычный образ жизни, подстроиться под заболевание и принимать на постоянной основе медикаментозную терапию.

Каждому пациенту кардиологи стараются подобрать её так, чтобы проблем с приобретением препаратов просто не возникало.

- В случае отсутствия в аптечной сети какого-либо лекарства всегда можно подобрать ему альтернативную замену, без лечения пациент не останется, - утверждает Крюкова.

ПОЖИЗНЕННЫЙ РЕЦЕПТ

Программа по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Хабаровском крае, как известно, действует уже на протяжении трёх лет. Но как получить льготные препараты? Какой подход предполагает сейчас маршрутизация пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

- После выписки из стационара пациента, перенесшего инфаркт, инсульт либо операцию по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, - говорит Елена Крюкова, - стационар уведомляет поликлинику по месту жительства о том, что такой-то больной нуждается в диспансерном наблюдении и обеспечении лекарственными препаратами. Такая информация поступает по защищённым каналам связи.

Обратиться в поликлинику за назначением пациент может на следующий день после выписки из стационара или вызвать врача на дом. В случае, если пациент не обратился в поликлинику по месту жительства, ему звонят и приглашают на приём к кардиологу либо терапевту.

Если человеку тяжело передвигаться, то врач сам придёт к нему на дом. После осмотра специалистом больному выписываются льготные рецепты и передаются ему либо близкому родственнику, после чего препараты можно получить в аптеке.

- После перенесённых инсультов, инфарктов и операций льготное лекарственное обеспечение производится в течение двух лет с момента произошедшего события, - напоминает Елена Крюкова. - Лекарства в поликлинике пациенту выписываются в зависимости от потребности - на один месяц или сразу на полгода. После двух лет льгота закрывается.

Кстати, утверждённые временные рамки установлены не случайно. Специалисты обратили внимание на распространённую закономерность: многие пациенты, выписанные из стационара, так и не приходят в поликлинику по месту жительства. Кто-то приобретает препараты, которые рекомендовали в стационаре, самостоятельно, а кто-то попросту игнорирует амбулаторное лечение.

- Низкий контроль заболевания после выписки зачастую приводит к развитию осложнений, - говорит Елена Крюкова. - В том числе к смертности. Для того, чтобы не упустить критический момент после выписки из стационара, и дальнейшего принятия пациента под наблюдение утверждена программа лекарственного обеспечения препаратами.

Медикаментозная терапия играет важную роль в профилактике развития осложнений после инсультов, инфарктов, операций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний и как следствие - смертности. Столь серьёзное направление в лечении в Хабаровском крае теперь под контролем. Дело - за пациентами.

Как известно, ранее многие попросту не получали препаратов после перенесённых сосудистых катастроф, потому что не могли их приобрести. Сказывалась и дороговизна этих лекарств. Всё это нередко приводило к трагическим ситуациям. Но сейчас такое исключено. Каждый пациент обеспечен необходимыми препаратами. Принимать их людям, перенесшим сердечно-сосудистые катастрофы, по словам специалистов, нужно пожизненно.

Мария СМИРНОВА.
Фото автора.