Ядерная медицина в Хабаровске – «грязная», «чистая» и успешная
18.11.2025
311
Работа центра решает для пациентов главные задачи: обеспечивает точный диагноз для скорейшего начала правильного лечения и даёт возможность контролировать болезнь
Трёхэтажный корпус радиологического отделения Краевого клинического центра онкологии разделён на три зоны: «грязную», «условно грязную» и «условно чистую». Речь не о качестве труда уборщиц, а об уровнях радиационной безопасности. Чем здесь занимаются и почему наш ККЦ считается уникальным учреждением для Дальнего Востока, – «Тихоокеанской звезде» рассказала заведующая отделением радиологии Краевого клинического центра онкологии, радиолог Валентина Стрелкова.
В «грязной зоне» производятся радиоактивные фармацевтические препараты (РФП), и допуск сюда строго ограничен. В «условно грязной» расположен блок радионуклидной диагностики, включающей позитронно-эмиссионную томографию и рентгеновскую спиральную компьютерную томографию, осуществляемые последовательно на одном аппарате. То есть здесь идёт непосредственная работа с пациентами, им вводят РФП, после чего обследуют на томографах ПЭТ/КТ. А «условно чистая» зона – блок общих и технических помещений – предназначена для научно-исследовательской и административной работы.
Работа центра решает для пациентов главные задачи: обеспечивает точный диагноз для скорейшего начала правильного лечения и даёт возможность контролировать болезнь. Благодаря развитию этой технологии жителям Дальнего Востока больше не нужно ехать через всю страну для сложной диагностики.
Высокотехнологичная помощь стала доступной и своевременной, что напрямую влияет на шансы пациентов на выздоровление. Современные медицинские технологии, поддержанные государством, повышают качество жизни людей и являются практическим результатом президентских нацпроектов по здравоохранению.
Само отделение радиологии (ПЭТ-центр) открыло свои двери для первых пациентов в ноябре 2012 года. Однако его руководитель Валентина Стрелкова ведёт отсчёт от 2011 года, когда формировался коллектив будущего Центра позитронной эмиссионной томографии.
Ядерная медицина, как считают специалисты, работает на стыке науки, высокотехнологичного производства и врачебной практики. Конечно, говоря об этой отрасли, первым делом вспоминают про «умные приборы», спасающие человеческие жизни. Но какой бы совершенной ни была техника, главную роль всё же играют люди, которые ею управляют. Подобрать и обучить специалистов для нового дела – задача всегда нелёгкая.
– Поиск был широким, отбор – тщательным. Получилась интересная команда, практически сборная. Физики у нас – выпускники Благовещенского меда, химик-эксперт учился в нашем Политэне, девушки на контроле качества из фармакологии пришли, – рассказывает Валентина Стрелкова. – Все они прошли многоступенчатую подготовку, многие побывали на стажировках в ведущих ПЭТ-центрах России и за рубежом (Швейцария, Турция, Южная Корея и т. д.).
НА ПАРОВОЗИКЕ ГЛЮКОЗЫ
Сотрудники ПЭТ-центра с максимальной доходчивостью объясняют суть метода позитронной эмиссионной томографии. И начинают с конца, то есть с результата исследования пациента. Врач-радиолог видит на экране проекцию человеческого тела с ярко-красными пятнами пораженных органов. Опытным глазом он с точностью до миллиметров устанавливает местоположение очага болезни. Что же позволяет ему заглянуть внутрь человеческого организма?
Для начала, это накопленная база медицинских знаний. К примеру, о том, что в клетках злокачественных опухолей и метастазах происходит повышенный метаболизм глюкозы. Иначе говоря, если ввести онкобольному дозу глюкозы, то она, как паровоз по рельсам, помчится к очагу болезни. Теперь остается найти место нахождения самой глюкозы.
– Нам нужно прицепить к этому «паровозику» свой вагончик, – говорит Валентина Стрелкова. – И это уже задача для физиков и химиков. Вместе они составляют «почтовый поезд», где «паровозом» служит фтордезоксиглюкоза, а «вагоном» с ценным грузом – радиоактивный изотоп фтора. Именно этот изотоп и станет радиоактивной меткой, которая проявит себя на экране томографа ПЭТ/КТ, высвечивая пораженные клетки. Только не забываем, что имеем дело с глюкозой, поэтому есть ограничение для пациентов с повышенным сахаром.
Вот так, в крайне упрощенной форме, выглядит производство и применение радиофармпрепарата 18F-ФДГ. Он крайне востребован, его применяют при исследованиях в режиме «всё тело» (от свода черепа до верхней трети бёдер).
МЫ НЕ ЛЕЧИМ!
Производят 18F-ФДГ в Хабаровске, в ПЭТ-центре. Медфизики в циклотроне «добывают» радиоактивный изотоп. Химики в стерильной лаборатории синтезируют его с фтордезоксиглюкозой. Далее роботизированная система проводит расфасовку РФП по флаконам, а контролёры качества проверяют полученный препарат по семнадцати показателям.
– В настоящее время на базе нашего ПЭТ-центра производятся три радиофармпрепарата, – рассказывает Валентина Стрелкова, – 18F-фтордезоксиглюкоза, 11С-метионин, предназначенный для исследований головного мозга, и 11С-холин – для предстательной железы. Первый препарат мы поставляем ещё в Приморье и на Сахалин. Остальные два делаем только для себя, их «жизнь» ультракоротка для транспортировки на дальние расстояния.
Стоит отметить, что радиологическое отделение Краевого клинического центра онкологии помогает соседним регионам Дальнего Востока не только поставками ФРП. В прошлом году здесь, помимо жителей Хабаровского края, прошли обследование 1 198 пациентов из других краёв и областей ДВФО. Общий же годовой итог составил 8 303 исследования.
Работа и дальнейшее развитие единственного на весь макрорегион ПЭТ-центра полного цикла, имеющего собственное производство, находится в зоне особого внимания краевой власти. Сегодня в Хабаровском крае благодаря президентскому нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь» совершенствуется региональная программа «Борьба с онкологическими заболеваниями». Ключевые задачи её – повышение качества медицинской помощи и увеличение продолжительности жизни жителей края. И ведущую роль в этой работе играет Краевой клинический центр онкологии, где постоянно обновляется оборудование, внедряются новые методы лечения онкобольных.
– Наш центр ежедневно проводит 40–45 исследований (одно исследование – это один пациент). Если в 2023 году мы провели шесть тысяч исследований, то в 2024-м – уже более восьми тысяч. А значит, наши мощности по диагностике наращиваются, – говорит Валентина Стрелкова.
При нашем разговоре Валентина Михайловна неоднократно замечала: «Мы не лечим, мы только исследуем!» Однако, согласитесь, переоценить важность этих исследований для постановки правильного диагноза и успешного лечения невозможно.
Уже на выходе из радиологического отделения мы встретили счастливую женщину, неоднократную пациентку ПЭТ-центра Валентину Березовскую. Не пряча улыбку, она сообщила, что причина для радости – результат последнего исследования – стойкая ремиссия.
Михаил Потапов.
Фото автора.
В «грязной зоне» производятся радиоактивные фармацевтические препараты (РФП), и допуск сюда строго ограничен. В «условно грязной» расположен блок радионуклидной диагностики, включающей позитронно-эмиссионную томографию и рентгеновскую спиральную компьютерную томографию, осуществляемые последовательно на одном аппарате. То есть здесь идёт непосредственная работа с пациентами, им вводят РФП, после чего обследуют на томографах ПЭТ/КТ. А «условно чистая» зона – блок общих и технических помещений – предназначена для научно-исследовательской и административной работы.
Работа центра решает для пациентов главные задачи: обеспечивает точный диагноз для скорейшего начала правильного лечения и даёт возможность контролировать болезнь. Благодаря развитию этой технологии жителям Дальнего Востока больше не нужно ехать через всю страну для сложной диагностики.
Высокотехнологичная помощь стала доступной и своевременной, что напрямую влияет на шансы пациентов на выздоровление. Современные медицинские технологии, поддержанные государством, повышают качество жизни людей и являются практическим результатом президентских нацпроектов по здравоохранению.
Само отделение радиологии (ПЭТ-центр) открыло свои двери для первых пациентов в ноябре 2012 года. Однако его руководитель Валентина Стрелкова ведёт отсчёт от 2011 года, когда формировался коллектив будущего Центра позитронной эмиссионной томографии.
Ядерная медицина, как считают специалисты, работает на стыке науки, высокотехнологичного производства и врачебной практики. Конечно, говоря об этой отрасли, первым делом вспоминают про «умные приборы», спасающие человеческие жизни. Но какой бы совершенной ни была техника, главную роль всё же играют люди, которые ею управляют. Подобрать и обучить специалистов для нового дела – задача всегда нелёгкая.
– Поиск был широким, отбор – тщательным. Получилась интересная команда, практически сборная. Физики у нас – выпускники Благовещенского меда, химик-эксперт учился в нашем Политэне, девушки на контроле качества из фармакологии пришли, – рассказывает Валентина Стрелкова. – Все они прошли многоступенчатую подготовку, многие побывали на стажировках в ведущих ПЭТ-центрах России и за рубежом (Швейцария, Турция, Южная Корея и т. д.).
НА ПАРОВОЗИКЕ ГЛЮКОЗЫ
Сотрудники ПЭТ-центра с максимальной доходчивостью объясняют суть метода позитронной эмиссионной томографии. И начинают с конца, то есть с результата исследования пациента. Врач-радиолог видит на экране проекцию человеческого тела с ярко-красными пятнами пораженных органов. Опытным глазом он с точностью до миллиметров устанавливает местоположение очага болезни. Что же позволяет ему заглянуть внутрь человеческого организма?
Для начала, это накопленная база медицинских знаний. К примеру, о том, что в клетках злокачественных опухолей и метастазах происходит повышенный метаболизм глюкозы. Иначе говоря, если ввести онкобольному дозу глюкозы, то она, как паровоз по рельсам, помчится к очагу болезни. Теперь остается найти место нахождения самой глюкозы.
– Нам нужно прицепить к этому «паровозику» свой вагончик, – говорит Валентина Стрелкова. – И это уже задача для физиков и химиков. Вместе они составляют «почтовый поезд», где «паровозом» служит фтордезоксиглюкоза, а «вагоном» с ценным грузом – радиоактивный изотоп фтора. Именно этот изотоп и станет радиоактивной меткой, которая проявит себя на экране томографа ПЭТ/КТ, высвечивая пораженные клетки. Только не забываем, что имеем дело с глюкозой, поэтому есть ограничение для пациентов с повышенным сахаром.
Вот так, в крайне упрощенной форме, выглядит производство и применение радиофармпрепарата 18F-ФДГ. Он крайне востребован, его применяют при исследованиях в режиме «всё тело» (от свода черепа до верхней трети бёдер).
МЫ НЕ ЛЕЧИМ!
Производят 18F-ФДГ в Хабаровске, в ПЭТ-центре. Медфизики в циклотроне «добывают» радиоактивный изотоп. Химики в стерильной лаборатории синтезируют его с фтордезоксиглюкозой. Далее роботизированная система проводит расфасовку РФП по флаконам, а контролёры качества проверяют полученный препарат по семнадцати показателям.
– В настоящее время на базе нашего ПЭТ-центра производятся три радиофармпрепарата, – рассказывает Валентина Стрелкова, – 18F-фтордезоксиглюкоза, 11С-метионин, предназначенный для исследований головного мозга, и 11С-холин – для предстательной железы. Первый препарат мы поставляем ещё в Приморье и на Сахалин. Остальные два делаем только для себя, их «жизнь» ультракоротка для транспортировки на дальние расстояния.
Стоит отметить, что радиологическое отделение Краевого клинического центра онкологии помогает соседним регионам Дальнего Востока не только поставками ФРП. В прошлом году здесь, помимо жителей Хабаровского края, прошли обследование 1 198 пациентов из других краёв и областей ДВФО. Общий же годовой итог составил 8 303 исследования.
Работа и дальнейшее развитие единственного на весь макрорегион ПЭТ-центра полного цикла, имеющего собственное производство, находится в зоне особого внимания краевой власти. Сегодня в Хабаровском крае благодаря президентскому нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь» совершенствуется региональная программа «Борьба с онкологическими заболеваниями». Ключевые задачи её – повышение качества медицинской помощи и увеличение продолжительности жизни жителей края. И ведущую роль в этой работе играет Краевой клинический центр онкологии, где постоянно обновляется оборудование, внедряются новые методы лечения онкобольных.
– Наш центр ежедневно проводит 40–45 исследований (одно исследование – это один пациент). Если в 2023 году мы провели шесть тысяч исследований, то в 2024-м – уже более восьми тысяч. А значит, наши мощности по диагностике наращиваются, – говорит Валентина Стрелкова.
При нашем разговоре Валентина Михайловна неоднократно замечала: «Мы не лечим, мы только исследуем!» Однако, согласитесь, переоценить важность этих исследований для постановки правильного диагноза и успешного лечения невозможно.
Уже на выходе из радиологического отделения мы встретили счастливую женщину, неоднократную пациентку ПЭТ-центра Валентину Березовскую. Не пряча улыбку, она сообщила, что причина для радости – результат последнего исследования – стойкая ремиссия.
Михаил Потапов.
Фото автора.