Листки нетрудоспособности - под контролем

04.02.2013 | О разном | 4м. 32 c. | 279

Начальник отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ГУ-Хабаровского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Евгений БАЖЕНОВ отвечает на вопросы читателей «Тихоокеанской звезды» о контроле за обоснованностью выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями края.

- Евгений Александрович, ваш отдел был образован в Хабаровском региональном отделении относительно недавно. Хотя вопросами контроля за обоснованностью выдачи листков нетрудоспособности специалисты Хабаровского отделения занимались и раньше. Чем это вызвано, какие дополнительные функции появились у отделения?

- 1 января 2012 г. начал действовать федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Этот документ, а также решение правительства РФ об участии с июля прошлого года Хабаровского края в пилотном проекте по прямым выплатам застрахованным работающим гражданам пособий по государственному социальному страхованию предполагают усиление контроля обоснованности выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями. Ведь поскольку теперь не страхователи, как раньше, а именно Фонд соцстраха непосредственно начисляет и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством есть необходимость именно специалистам фонда тщательно следить за соблюдением всех норм законодательства по оформлению документов, представляемых к оплате страхователями и медицинскими учреждениями.

- И какие результаты такого контроля получило Хабаровское региональное отделение в прошлом году?

- Конечно, все познается в сравнении. В прошедшим году нашими специалистами было проведено 146 плановых проверок лицензированных медицинских организаций, оказывающих медицинские услуги и самостоятельно выдающих гражданам листки нетрудоспособности. Дополнительно состоялось еще 235 внеплановых проверок в связи с личными обращениями и обращениями работодателей с просьбой подтверждения правильности и обоснованности выдачи листков нетрудоспособности. В результате анализа более 432 тысяч листков нетрудоспособности выявлено 1428 выданных с нарушением существующего порядка. По 611 листкам медицинским организациям выставлены финансовые претензии. Возмещено более 1,5 млн. рублей.

В 2011 году было проверено 205 тысяч листков нетрудоспособности и выявлено 448 листков, выданных с нарушением. Возмещено 900 тысяч рублей. Таким образом, эффективность нашего контроля в прошлом году по сравнению с предыдущим повысилась практически в два раза.

- А были ли в ходе проверок выявлены так называемые «фальшивые» больничные?

- Да, в течение 2012 года и в начале текущего выявлено семь фальсифицированных листков нетрудоспособности (ксерокопий), оформленных не в медицинских организациях. Данные листки нетрудоспособности выполнены на ксерокопированных формах, не имеющих водяных знаков и в нарушении Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития

№ 624н от 29.06.2011 г. Материалы по данным листкам нетрудоспособности переданы в правоохранительные органы.

- Знакомы ли со всеми новыми правилами наши организации? Проводилось ли в них обучение специалистов?

- Такая работа велась в прошлом году активно. В первую очередь, мы проводили обучающие семинары с участием руководителей и специалистов лечебных учреждений. На этих семинарах, а также в ходе проверок, специалисты отделения акцентировали особое внимание врачей на том, что листок нетрудоспособности является не только документом, подтверждающим уважительную причину отсутствия человека на рабочем месте, но и основанием для назначения и выплаты ему за счет государственных средств пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. В соответствии с пунктом 68 Порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность за нарушение установленного порядка.

И, конечно, эта работа приносит хороший результат. По крайней мере, медики, как и работодатели, стали чаще обращаться к нам в случае, когда им нужна консультация или требуется проверка обоснованности выдачи листка нетрудоспособности.

Важно отметить, что серьезную помощь в организации информационной работы по пилотному проекту нам оказало Министерства здравоохранения Хабаровского края, руководители медучреждений. При их содействии непосредственно в медицинских учреждениях края распространялись памятки для получателей пособий.

Согласно статистическим данным, в 2012 году работодатели стали чаще обращаться в региональное отделение Фонда социального страхования с просьбой провести внеплановую проверку обоснованности выдачи листка нетрудоспособности работнику. Специалисты Хабаровского регионального отделения фонда идут страхователям навстречу и не оставляют эти обращения без внимания.

Очень много информации по пилотному проекту мы разместили на сайте Хабаровского регионального отделения www.fssdv.ru. В том числе, хочу обратить внимание лечебных учреждений, что на сайте есть специальный раздел «Медицинским организациям». Там есть различная информация - и разъяснения по нормативным документам, и списки утерянных или похищенных листков нетрудоспособности, которые нам представляет Фонд социального страхования РФ.

- Евгений Александрович, давайте вернемся к вопросу о выявляемых специалистами регионального отделения нарушениях. Какие из них наиболее частые?

- Нами отмечено, что наиболее частыми нарушениями при выдаче медицинскими организациями листков нетрудоспособности являются:

- единоличное продление листка нетрудоспособности свыше 15 дней без решений врачебной комиссии;

- продление листка нетрудоспособности без обосновывающих записей в медицинской документации;

- необоснованное продление листка нетрудоспособности в стационарах на 1-2 дня, когда пациент уже признан трудоспособным.

Хочу еще раз отметить, что существенное увеличение количества проверяемых листков нетрудоспособности в последние годы способствует, в первую очередь, организации постоянного контроля обоснованности расходования государственных средств. А обоснованная выдача и правильное заполнение листка как работодателем, так и представителем медицинской организации - гарант своевременного получения работником пособия.

- Уточните, пожалуйста, как отличить поддельный листок нетрудоспособности от настоящего?

- Фальсифицированные больничные, как правило, отпечатаны на цветном принтере, не имеют водяных знаков или водяные знаки не соответствуют  лигитимному листку нетрудоспособности. Качество бумаги «фальшивки» заметно отличается от настоящего. Часто эти листки подписываются за врачей, фактически не работающих в медицинских организациях.

Далее - печати, которыми заверены листки нетрудоспособности, не соответствуют названиям медицинских организаций. И последнее, при введении номеров данных листков нетрудоспособности в программу АРМ они не определяются.

- Куда можно обратиться по вопросам оформления и выдачи больничных листков?

- Отдел страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством нашего регионального отделения находится по адресу: ул. Ленинградская, 44, кабинеты №№407, 408, 409. Тел.: 911-246, 911-247, 911-338, 911-264.

Беседовал
Е. Николаев.







Написать комментарий
Написание комментария требует предварительной регистрации на сайте

У меня уже есть регистрация на toz.su

Ваш E-mail или логин:


Либо войти с помощью:
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:

Я новый пользователь

На указанный в форме e-mail придет запрос на подтверждение регистрации.

Адрес e-mail:*


Имя:


Пароль:*


Фамилия:


Подтверждение пароля:*


Защита от автоматических сообщений

Подтвердите, что вы не робот*

CAPTCHA

Нет комментариев

17.05.2024 14:00
Аварии на коммунальных сетях: как действовать?

17.05.2024 12:33
В Хабаровском районе чинят дороги по нацпроекту

17.05.2024 12:33
Как школьникам выбрать специальность горной отрасли

17.05.2024 12:32
В Гвасюках — новый дизельный генератор

17.05.2024 12:32
Как молодой семье улучшить жилищные условия

17.05.2024 10:54
Для бойцов СВО доставили гуманитарный груз от дальневосточников

17.05.2024 10:54
Как видят иностранные студенты Хабаровский край

17.05.2024 10:53
Собрная Хабаровского края в тройке лидеров «Кибердрома»

17.05.2024 10:50
Работу портов Китая посмотрела делегация края

17.05.2024 10:50
Диспансеризация в районах края — продолжается

17.05.2024 10:44
На «Ночь в музее» приглашают дальневосточников

17.05.2024 09:27
Премьера фильма «Огненный лис» пройдет при поддержке ВТБ



17.05.2024 00:05
Почему престижна карьера в госслужбе в Хабаровском крае
«Тихоокеанская звезда» продолжает свою рубрику «Далеко от Москвы», в рамках которой рассказывает о кадровой потребности и зарплатах в разных отраслях экономики Хабаровского края. В прошлом выпуске мы говорили о строительном секторе.

15.05.2024 08:07
Как подготовить собаку к пикнику
Пикники – приятное и любимое времяпровождение многих в теплое время года. Естественно, многие из нас берут с собой своих любимцев. Но собираясь на пикник с собакой, не забудьте подготовить её к отдыху на природе.