Ответы на вопросы по заполнению листка нетрудоспособности нового образца
26.07.2011
1144
В ГУ - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в связи с введением с 1 июля 2011 года новой формы бланков листков нетрудоспособности поступает большое количество обращений от медицинских организаций, различных учреждений, предприятий и организаций края по вопросам заполнения больничных листков. Мы попросили ответить на эти вопросы и.о. начальника отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регионального отделения Инну Хицко.
- Инна Юрьевна! Какими документами регламентирована новая форма бланка листка нетрудоспособности и порядок его оформления?
- Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2011г. № 347н. Данный приказ вступил в силу с 1.07.2011 года. Порядок заполнения листка нетрудоспособности утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 года № 624н (далее Порядок). С данным приказом можно ознакомиться в «Российской газете» от 11.07.2011 года № 148 (5524) или на сайте регионального отделения: www.fssdv.ru.
- Достаточное ли количество бланков листков нетрудоспособности нового образца поступило в Хабаровский край?
- В конце июня 2011 года началась выдача бланочной продукции медицинским учреждениям края. В настоящий момент в региональном отделении имеется достаточное количество бланков больничных для удовлетворения заявок от всех медицинских организаций края.
- Какие принципиальные отличия в заполнении листка нетрудоспособности нового и старого образца?
- Бланк листка нетрудоспособности нового образца состоит из трех частей: первая часть обозначена как «заполняется врачом медицинской организации», вторая часть - «заполняется работодателем», третья часть - «заполняется врачом и остается в медицинской организации».
Записи в листке нетрудоспособности нового образца выполняются на русском языке, печатными заглавными буквами, чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей, а также не должны соприкасаться с границами ячеек.
Кроме этого, в бланке листка нетрудоспособности в первой части «заполняется врачом медицинской организации» предусмотрено обязательное внесение ОГРН, а во второй части «заполняется работодателем» - регистрационного номера страхователя. При заполнении соответствующих строк листка нетрудоспособности необходимо в обязательном порядке точно и отчетливо указывать эти данные.
- В новой форме бланка в строках «наименование медицинской организации», «место работы - наименование организации» предусмотрено ограниченное количества ячеек информационного поля, 38 и 29 соответственно. В связи с этим, как будет регламентироваться написание наименования медицинской организации и места работы?
- При заполнении строк листка нетрудоспособности «наименование медицинской организации», «место работы - наименование организации» во всех указанных случаях следует применять сокращенное наименование организации, как предусмотренное учредительными документами, так и допустимое и произвольное сокращение в виде общепринятых аббревиатур в соответствии с единым государственным реестром юридических лиц и единым государственным реестром индивидуальных предпринимателей.
В случае невозможности написания полного (сокращенного) наименования страхователей в строке «место работы - наименование организации», имеющего более 29 знаков с пробелами, при заполнении строк листка нетрудоспособности указывается принятое сокращенное наименование страхователя и (или) фамилия и инициалы работодателя - индивидуального предпринимателя в соответствии с количеством ячеек в строке информационного поля. При возможном выходе за границы информационного поля запись прекращается.
При наличии в наименовании медицинской организации более 38 букв (с пробелами) и отсутствии сокращения в учредительных или уставных документах вписывается сокращенное наименование в соответствии с общепринятыми аббревиатурами, позволяющими идентифицировать организацию (например: МДОУ - муниципальное дошкольное общеобразовательное учреждение; СОШ - средняя общеобразовательная школа; ФГУ - федеральное государственное учреждение; ЦРБ - центральная районная больница, МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения и др.).
Принятое в организации (учреждении) сокращенное наименование согласовывается с региональным отделением фонда, доводится до сведения застрахованных лиц, работающих в данной организации.
Кавычки, точки, запятые, тире, знак номера «№», предлоги, сокращения («город» как «г», «поселок» как «п» и др.) в наименовании организаций не применяются. Пробелы между словами в строках листка нетрудоспособности обязательны. Листок нетрудоспособности заполняется с первой ячейки в строгом соответствии с их количеством в соответствующей строке. Выход за границы информационного поля не допускается, запись наименования прекращается.
- Инна Юрьевна! А почему не применяются знаки препинания или знак номера «№» и сокращения в виде, например, «г» «п»?
- Все те, кто уже столкнулись с новой формой бланка листка нетрудоспособности, обратили внимание, что в нем имеются информационные поля желтого цвета, разделенные на ячейки. Дело в том, что сама форма бланка разработана под компьютерный вариант обработки листка нетрудоспособности. К сожалению, компьютер не сможет интерпретировать знаки препинания, а занимать ячейки информационного поля при их дефиците не целесообразно. Что касается сокращения «г» - город, «с» - село, «п» - поселок и др., то при заполнении листка нетрудоспособности все прописывается печатными заглавными буквами. Поэтому при заполнении листка нетрудоспособности не несущая информации буква «Г» или «С», а также предлоги «НА» и др. становятся аббревиатурой и будут неправильно интерпретированы компьютером.
- Как заполняется в листке нетрудоспособности в таблице освобождение от работы графа «должность врача»? Можно ли применять коды должностей?
- В соответствии с п.60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г.
№ 624н (далее Порядок), в графе «должность врача» указывается только должность врача, внесение кодов не предусмотрено. Если должность врача невозможно указать полностью, то при возможном выходе за границы информационного поля запись прекращается (например: эндокрино; офтальмол; отоляринг; акуш; гине; кардиохир; нейрохиру и т.д.).
- Вот такой еще вопрос: «В строку «фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» в листке нетрудоспособности, в отведенное информационное поле невозможно вписать фамилию и инициалы через пробел, если фамилия имеет более чем 11 букв, как поступить? Можно ли применять идентификационный номер врача?»
- В настоящее время на территории Российской Федерации не существует единого регистра идентификационных номеров врачей, поэтому применение каких-либо цифровых кодов в листках нетрудоспособности невозможно.
При заполнении строки «фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» в листке нетрудоспособности сначала указывается фамилия, затем инициалы через пробелы. При выходе за пределы информационного поля запись прекращается.
При длине фамилии врача, превышающей 14 букв, заполняется фамилия без инициалов.
При двойной фамилии заполняются обе строки информационного поля.
- Какие требования предъявляются к печати медицинской организации для листков нетрудоспособности?
- В соответствии с п.56 Порядка, оттиск печати медицинской организации должен соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации. В соответствии с требованиями ГОСТа Р 51511-2001 от 25.12.2001 г. № 573 необходимо предусмотреть в оттиске печати полное наименование юридического лица в именительном падеже, в скобках - его краткое наименование в соответствии с уставом.
Оттиски печати медицинской организации, учреждения медико-социальной экспертизы могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности (информационное поле окрашено в желтый цвет). В правом нижнем углу оттиск печати может несколько занимать место подписи врача. Форма печати в Порядке не оговаривается.
- Обязательна ли подпись руководителя в листке нетрудоспособности в разделе «заполняется работодателем»?
- Право подписи в листке нетрудоспособности в данном разделе может быть делегировано приказом (распоряжением) его заместителю или другому лицу, курирующему соответствующие вопросы, связанные с социальным страхованием, либо по доверенности переданы руководителю филиала (обособленного подразделения), зарегистрированного в качестве страхователя по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в региональном отделении фонда по месту расположения.
- Инна Юрьевна! Давайте поговорим об ошибках. Спрашивают: «Если в медицинской организации в листок нетрудоспособности новой формы внесена неправильная информация или допущена ошибка при заполнении, можно ли вносить исправления?»
- В соответствии п.56 Порядка, при наличии любого количества ошибок в заполнении листка нетрудоспособности в первой части «заполняется врачом медицинской организации» он считается испорченным и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности.
- А если ошибки допущены в разделе «заполняется работодателем»?
- В данном разделе допускается наличие ошибок. В соответствии с п.65 Порядка, для исправления ошибок, допущенных при заполнении настоящего раздела, ошибочная запись аккуратно зачеркивается, правильная запись взамен ошибочной вносится на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности, подтверждается записью «исправленному верить», подписью и печатью работодателя. Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.
- В каких случаях листок нетрудоспособности признается выданным с нарушением и не подлежит оплате?
- В соответствии с п.2 Порядка, листок нетрудоспособности выдается юридическими лицами, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, включая работы по экспертизе временной нетрудоспособности (далее ЭВН). Если листок нетрудоспособности выдается или продлевается структурным подразделением медицинского учреждения, где отсутствует лицензия на медицинскую деятельность (в т.ч. и на ЭВН), то листок нетрудоспособности не подлежит оплате.
Приведу еще некоторые примеры, когда нарушения, допущенные медицинским работником при выдаче (продлении) листка нетрудоспособности, ведут к тому, что листки нетрудоспособности не будет оплачиваться за счет средств бюджета Фонда социального страхования.
Если в ходе проверки специалистами регионального отделения выявлены случаи отсутствия в медицинских картах амбулаторного (стационарного) больного записей о состоянии здоровья, обосновывающих необходимость временного освобождения от работы, или медицинские карты отсутствуют в медицинском учреждении (п.5 Порядка).
Если при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медработником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней (п.11 Порядка).
Если при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается (продлевается) врачом единолично, без решения вопроса дальнейшего лечения и выдачи (продлении) листка нетрудоспособности врачебной комиссией (п.13 Порядка).
Если выдача листка нетрудоспособности осуществляется за прошедший период. Не допускается выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях и только по решению врачебной комиссии (п.13 Порядка).
Это не весь перечень, я назвала наиболее часто выявляемые в ходе проверок нарушения, допущенные медицинскими работниками.
- Как поступить гражданину, если лечащий врач медицинской организации отказался выдать взамен испорченного листка нетрудоспособности новый?
- В первую очередь гражданину необходимо обратиться к руководителю данной медицинской организации.
Если вопрос не будет решен на уровне руководителя, то необходимо обратиться в территориальные органы управления здравоохранением муниципальных образований или министерство здравоохранения Хабаровского края. За разъяснениями по данному вопросу также можно обратиться в филиалы регионального отделения:
в г. Хабаровске - филиал № 7, ул. Ленинградская, д. 44;
в г. Амурске - филиал № 5, пр. Октябрьский, д.18;
в г. Советская Гавань - филиал № 8, ул. Ленина, д.24;
в г. Николаевске-на-Амуре - филиал № 9, ул. Горького, д.84;
в г. Комсомольске-на-Амуре - филиал № 11, ул. Кирова, д.49.
- И последний вопрос. Кто осуществляет контроль за порядком выдачи и продления листков нетрудоспособности?
- При ведомственном контроле - руководителями медицинских организаций и должностными лицами территориальных органов управления здравоохранением. При вневедомственном контроле - специалистами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития совместно со специалистами исполнительного органа Фонда социального страхования.
- Инна Юрьевна! Какими документами регламентирована новая форма бланка листка нетрудоспособности и порядок его оформления?
- Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2011г. № 347н. Данный приказ вступил в силу с 1.07.2011 года. Порядок заполнения листка нетрудоспособности утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 года № 624н (далее Порядок). С данным приказом можно ознакомиться в «Российской газете» от 11.07.2011 года № 148 (5524) или на сайте регионального отделения: www.fssdv.ru.
- Достаточное ли количество бланков листков нетрудоспособности нового образца поступило в Хабаровский край?
- В конце июня 2011 года началась выдача бланочной продукции медицинским учреждениям края. В настоящий момент в региональном отделении имеется достаточное количество бланков больничных для удовлетворения заявок от всех медицинских организаций края.
- Какие принципиальные отличия в заполнении листка нетрудоспособности нового и старого образца?
- Бланк листка нетрудоспособности нового образца состоит из трех частей: первая часть обозначена как «заполняется врачом медицинской организации», вторая часть - «заполняется работодателем», третья часть - «заполняется врачом и остается в медицинской организации».
Записи в листке нетрудоспособности нового образца выполняются на русском языке, печатными заглавными буквами, чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей, а также не должны соприкасаться с границами ячеек.
Кроме этого, в бланке листка нетрудоспособности в первой части «заполняется врачом медицинской организации» предусмотрено обязательное внесение ОГРН, а во второй части «заполняется работодателем» - регистрационного номера страхователя. При заполнении соответствующих строк листка нетрудоспособности необходимо в обязательном порядке точно и отчетливо указывать эти данные.
- В новой форме бланка в строках «наименование медицинской организации», «место работы - наименование организации» предусмотрено ограниченное количества ячеек информационного поля, 38 и 29 соответственно. В связи с этим, как будет регламентироваться написание наименования медицинской организации и места работы?
- При заполнении строк листка нетрудоспособности «наименование медицинской организации», «место работы - наименование организации» во всех указанных случаях следует применять сокращенное наименование организации, как предусмотренное учредительными документами, так и допустимое и произвольное сокращение в виде общепринятых аббревиатур в соответствии с единым государственным реестром юридических лиц и единым государственным реестром индивидуальных предпринимателей.
В случае невозможности написания полного (сокращенного) наименования страхователей в строке «место работы - наименование организации», имеющего более 29 знаков с пробелами, при заполнении строк листка нетрудоспособности указывается принятое сокращенное наименование страхователя и (или) фамилия и инициалы работодателя - индивидуального предпринимателя в соответствии с количеством ячеек в строке информационного поля. При возможном выходе за границы информационного поля запись прекращается.
При наличии в наименовании медицинской организации более 38 букв (с пробелами) и отсутствии сокращения в учредительных или уставных документах вписывается сокращенное наименование в соответствии с общепринятыми аббревиатурами, позволяющими идентифицировать организацию (например: МДОУ - муниципальное дошкольное общеобразовательное учреждение; СОШ - средняя общеобразовательная школа; ФГУ - федеральное государственное учреждение; ЦРБ - центральная районная больница, МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения и др.).
Принятое в организации (учреждении) сокращенное наименование согласовывается с региональным отделением фонда, доводится до сведения застрахованных лиц, работающих в данной организации.
Кавычки, точки, запятые, тире, знак номера «№», предлоги, сокращения («город» как «г», «поселок» как «п» и др.) в наименовании организаций не применяются. Пробелы между словами в строках листка нетрудоспособности обязательны. Листок нетрудоспособности заполняется с первой ячейки в строгом соответствии с их количеством в соответствующей строке. Выход за границы информационного поля не допускается, запись наименования прекращается.
- Инна Юрьевна! А почему не применяются знаки препинания или знак номера «№» и сокращения в виде, например, «г» «п»?
- Все те, кто уже столкнулись с новой формой бланка листка нетрудоспособности, обратили внимание, что в нем имеются информационные поля желтого цвета, разделенные на ячейки. Дело в том, что сама форма бланка разработана под компьютерный вариант обработки листка нетрудоспособности. К сожалению, компьютер не сможет интерпретировать знаки препинания, а занимать ячейки информационного поля при их дефиците не целесообразно. Что касается сокращения «г» - город, «с» - село, «п» - поселок и др., то при заполнении листка нетрудоспособности все прописывается печатными заглавными буквами. Поэтому при заполнении листка нетрудоспособности не несущая информации буква «Г» или «С», а также предлоги «НА» и др. становятся аббревиатурой и будут неправильно интерпретированы компьютером.
- Как заполняется в листке нетрудоспособности в таблице освобождение от работы графа «должность врача»? Можно ли применять коды должностей?
- В соответствии с п.60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г.
№ 624н (далее Порядок), в графе «должность врача» указывается только должность врача, внесение кодов не предусмотрено. Если должность врача невозможно указать полностью, то при возможном выходе за границы информационного поля запись прекращается (например: эндокрино; офтальмол; отоляринг; акуш; гине; кардиохир; нейрохиру и т.д.).
- Вот такой еще вопрос: «В строку «фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» в листке нетрудоспособности, в отведенное информационное поле невозможно вписать фамилию и инициалы через пробел, если фамилия имеет более чем 11 букв, как поступить? Можно ли применять идентификационный номер врача?»
- В настоящее время на территории Российской Федерации не существует единого регистра идентификационных номеров врачей, поэтому применение каких-либо цифровых кодов в листках нетрудоспособности невозможно.
При заполнении строки «фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» в листке нетрудоспособности сначала указывается фамилия, затем инициалы через пробелы. При выходе за пределы информационного поля запись прекращается.
При длине фамилии врача, превышающей 14 букв, заполняется фамилия без инициалов.
При двойной фамилии заполняются обе строки информационного поля.
- Какие требования предъявляются к печати медицинской организации для листков нетрудоспособности?
- В соответствии с п.56 Порядка, оттиск печати медицинской организации должен соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации. В соответствии с требованиями ГОСТа Р 51511-2001 от 25.12.2001 г. № 573 необходимо предусмотреть в оттиске печати полное наименование юридического лица в именительном падеже, в скобках - его краткое наименование в соответствии с уставом.
Оттиски печати медицинской организации, учреждения медико-социальной экспертизы могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности (информационное поле окрашено в желтый цвет). В правом нижнем углу оттиск печати может несколько занимать место подписи врача. Форма печати в Порядке не оговаривается.
- Обязательна ли подпись руководителя в листке нетрудоспособности в разделе «заполняется работодателем»?
- Право подписи в листке нетрудоспособности в данном разделе может быть делегировано приказом (распоряжением) его заместителю или другому лицу, курирующему соответствующие вопросы, связанные с социальным страхованием, либо по доверенности переданы руководителю филиала (обособленного подразделения), зарегистрированного в качестве страхователя по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в региональном отделении фонда по месту расположения.
- Инна Юрьевна! Давайте поговорим об ошибках. Спрашивают: «Если в медицинской организации в листок нетрудоспособности новой формы внесена неправильная информация или допущена ошибка при заполнении, можно ли вносить исправления?»
- В соответствии п.56 Порядка, при наличии любого количества ошибок в заполнении листка нетрудоспособности в первой части «заполняется врачом медицинской организации» он считается испорченным и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности.
- А если ошибки допущены в разделе «заполняется работодателем»?
- В данном разделе допускается наличие ошибок. В соответствии с п.65 Порядка, для исправления ошибок, допущенных при заполнении настоящего раздела, ошибочная запись аккуратно зачеркивается, правильная запись взамен ошибочной вносится на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности, подтверждается записью «исправленному верить», подписью и печатью работодателя. Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.
- В каких случаях листок нетрудоспособности признается выданным с нарушением и не подлежит оплате?
- В соответствии с п.2 Порядка, листок нетрудоспособности выдается юридическими лицами, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, включая работы по экспертизе временной нетрудоспособности (далее ЭВН). Если листок нетрудоспособности выдается или продлевается структурным подразделением медицинского учреждения, где отсутствует лицензия на медицинскую деятельность (в т.ч. и на ЭВН), то листок нетрудоспособности не подлежит оплате.
Приведу еще некоторые примеры, когда нарушения, допущенные медицинским работником при выдаче (продлении) листка нетрудоспособности, ведут к тому, что листки нетрудоспособности не будет оплачиваться за счет средств бюджета Фонда социального страхования.
Если в ходе проверки специалистами регионального отделения выявлены случаи отсутствия в медицинских картах амбулаторного (стационарного) больного записей о состоянии здоровья, обосновывающих необходимость временного освобождения от работы, или медицинские карты отсутствуют в медицинском учреждении (п.5 Порядка).
Если при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медработником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней (п.11 Порядка).
Если при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается (продлевается) врачом единолично, без решения вопроса дальнейшего лечения и выдачи (продлении) листка нетрудоспособности врачебной комиссией (п.13 Порядка).
Если выдача листка нетрудоспособности осуществляется за прошедший период. Не допускается выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях и только по решению врачебной комиссии (п.13 Порядка).
Это не весь перечень, я назвала наиболее часто выявляемые в ходе проверок нарушения, допущенные медицинскими работниками.
- Как поступить гражданину, если лечащий врач медицинской организации отказался выдать взамен испорченного листка нетрудоспособности новый?
- В первую очередь гражданину необходимо обратиться к руководителю данной медицинской организации.
Если вопрос не будет решен на уровне руководителя, то необходимо обратиться в территориальные органы управления здравоохранением муниципальных образований или министерство здравоохранения Хабаровского края. За разъяснениями по данному вопросу также можно обратиться в филиалы регионального отделения:
в г. Хабаровске - филиал № 7, ул. Ленинградская, д. 44;
в г. Амурске - филиал № 5, пр. Октябрьский, д.18;
в г. Советская Гавань - филиал № 8, ул. Ленина, д.24;
в г. Николаевске-на-Амуре - филиал № 9, ул. Горького, д.84;
в г. Комсомольске-на-Амуре - филиал № 11, ул. Кирова, д.49.
- И последний вопрос. Кто осуществляет контроль за порядком выдачи и продления листков нетрудоспособности?
- При ведомственном контроле - руководителями медицинских организаций и должностными лицами территориальных органов управления здравоохранением. При вневедомственном контроле - специалистами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития совместно со специалистами исполнительного органа Фонда социального страхования.