Хабаровчанина после инсульта домой привели таксы

«Только что на площади Ленина мужчина с двумя таксами потерял сознание. «Скорая» увезла его во вторую краевую больницу. При падении мужчина ударился головой, а придя в сознание, не смог вспомнить никаких контактов, ни где живёт. Нужна помощь в поиске родственников. Помогите определить собак, их некому и некуда забрать». Такое сообщение не оставило равнодушным многих хабаровчан.

Эта недавняя история закончилась благополучно. Собаки сами показали хозяину дорогу домой. Затем у попавшего в стационар хабаровчанина нашлись родственники. Но так, по словам врачей, бывает не всегда. Особенно, когда дело касается самых тяжёлых пациентов с внезапно развившимся геморрагическим инсультом.

«Скорую» таким больным порой вызывают прямо на улицу, где произошло падение. В стационаре они с инсультами проводят от восьми дней и больше, в зависимости от конкретного случая. Вот только забирать некоторых из них домой близкие порой совсем не торопятся. Очень уж большой за ними требуется уход.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

Внезапное падение, нарушение сознания и дыхания, судорожный синдром - тяжёлое развитие геморрагического инсульта, при котором происходит острое кровоизлияние в головной мозг, предугадать, как говорят врачи, невозможно. Всё это может случиться как во время спокойного лежания на диване, так и при активной физической нагрузке.

И всё-таки есть признаки, которые могут указывать на предынсультное состояние: эпизодическая головная боль, судороги, тошнота, рвота, изменение поведения, потеря сознания, напоминающая эпилепсию.

- У людей в возрасте спонтанное кровоизлияние чаще всего происходит на фоне повышенного нестабильного давления, истончённых сосудов, - говорит руководитель регионального сосудистого центра краевой больницы им. профессора О. В. Владимирцева Алина Глущенко. - Дело в том, что люди далеко не всегда обращают внимание на своё состояние, вовремя не обследуются, а лечатся нередко, как знакомые посоветуют.

Молодёжь от внезапного инсульта тоже не застрахована. Так бывает нередко при разрыве аневризмы (выпячивании стенки сосуда).

Около 130 пациентов с внезапными инсультами поступили в краевую больницу им. профессора О. В. Владимирцева только за первые четыре месяца этого года. Ещё больше ишемических инсультов, которые развиваются постепенно, за это же время - 719.

Только за сутки в краевую больницу порой доставляют несколько пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, в том числе тяжёлым, с высокой летальностью, выходом на инвалидность.

ГЛАВНОЕ - БЫСТРЕЕ ДОСТАВИТЬ

Скорость доставки больного в стационар помогает в подобных ситуациях избежать худшего. Прохожие, если всё случилось на улице, как правило, реагируют быстро. В Хабаровске и к пьяным подходят, чтобы проверить - не со здоровьем ли беда. Правда, бывают случаи, когда людей с инсультами, наоборот, принимают за нетрезвых.

Хуже, если приступ случается с человеком в квартире. Нередки ситуации, когда больного обнаруживают, только представьте, на третьи сутки. Такое случается с одинокими людьми, которые нечасто общаются с родственниками.

В больнице таким пациентам обязательно проводятся компьютерная томография, а также ангиография. Врачи проверяют возможное наличие аневризмы.

- Оперативное лечение предполагает чёткие для этого показания, - подчёркивает Алина Глущенко. - Поскольку оперативным вмешательством можно не столько помочь пациенту, но и навредить. Стопроцентным показанием к оперативному лечению геморрагического инсульта является разрыв аневризмы.

Восстановление, как и лечение, у пациентов, перенесших инсульт, проходит индивидуально. Если спустя 10-12 дней после перенесённой сосудистой катастрофы, состояние больного не ухудшается, он может себя обслуживать, то его выписывают на амбулаторный этап.

Но если требуется долечивание, то выписка происходит, когда состояние пациента стабилизируется.

БОЛЬНОЙ УЖЕ НЕ НУЖЕН?

Если после инсульта человек больше не может себя обслуживать, разве что в пределах кровати, и при этом у него нет близких, то его на какое-то время оставляют в больнице.

- У нас есть паллиативные койки, на которых оставляем госпитализированных пациентов, - говорит Алина Глущенко. - К сожалению, выписать или перевести таких пациентов в социальные учреждения мы не можем. До четырёх месяцев, если больного никто не забирает, оставляем у себя.

Однако оставить всех, кому некуда деться, краевая больница тоже не может. Ведь паллиативных коек, предусмотренных по специальной программе, здесь всего шесть. Вот и получается, что речь идёт только об исключительных случаях, когда у человека совсем никого нет.

К слову, скандальные ситуации, когда родственники хоть и есть, а всячески уклоняются от помощи, отказываются забрать близкого человека домой, тоже бывают.

Спустя четыре месяца, если больному требуется оформление инвалидности, больница не отказывается, оформляет необходимые документы по заявлению пациента. При том, что стационар решать такие вопросы вовсе не обязан.

- Дело в том, что больница у нас экстренная, на счету каждая койка, - говорит Алина Глущенко. - И, конечно, держать у себя тех, кого просто некуда выписать, для нас очень проблематично. Ведь это осложняет койкооборот, что для больницы скорой медицинской помощи недопустимо. Когда поступает тот, кто нуждается в неотложной помощи, мы просто обязаны предоставить койку, прежде всего, ему.

Понятно, что насильно из отделения никого не выставляют. Даже тех, от кого отказываются родственники. Обязать их помогать никто не может, поскольку в законе не прописано. Приходится взывать к совести.

Казалось бы, в Хабаровске действуют социальные приюты. Вот только условия в них для пациентов, которым больше не под силу себя обслуживать, неприемлемые. Специального персонала для ухода за инсультными больными нет. И что значило бы поместить туда беспомощного человека, которого нужно кормить из ложечки, поить, давать лекарства?

В дом инвалидов, куда логика подсказывает обратиться в таких случаях, очередь такая, что стационару «ничейного» больного не пристроить. Хотя была ситуация, когда родственники, которым некуда забрать своего лежачего близкого, активно помогали устроить его в такое учреждение. Место выбили. Больной получил медицинское сопровождение, родственники облегчили себе жизнь. Но ведь так бывает далеко не всегда.

Мария СМИРНОВА.