Мечта, море и… меланома

Марк Аршинский: «Чтобы уменьшить риск развития меланомы, необходимо регулярно проводить самоосмотр кожных покровов»

Наступает сезон отпусков. Хабаровчане стремятся проводить свободные дни поближе к солнечным полянам и берегам. Но бронзовый загар могут себе позволить не все, ведь солнце - первая причина возникновения рака кожи (меланомы). Ежегодно в России диагностируется до девяти тысяч новых случаев заболевания меланомой, являющейся наиболее злокачественной опухолью, которая дает быстрые метастазы.
- Основная причина возникновения меланомы - длительное воздействие УФ-излучения на кожу, - говорит главный врач краевого кожно-венерологического диспансера, заслуженный врач Российской Федерации, главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии в Дальневосточном округе Марк Аршинский. - При пагубном воздействии ультрафиолета повреждается ДНК, что провоцирует изменение клеток кожи. Со временем мутации в ДНК накапливаются, что и инициирует развитие раковой опухоли.
Также спровоцировать меланому могут такие факторы, как: преклонный возраст, ионизирующая радиация, наследственный фактор и генетическая предрасположенность, повреждение родинок, длительное воздействие на организм токсических агентов. Также необходимо упомянуть о вреде соляриев. Солярий способен вызвать развитие меланомы намного чаще, чем естественное облучение ультрафиолетом. С чем это связано? Во-первых, в соляриях никто не контролирует мощность ламп. Во-вторых, в солярии используют кремы, усиливающие загар. Выходит, вместо того, чтобы защищаться от ультрафиолета, его интенсивность возрастает в несколько раз.
Меланома - одно из самых опасных видов злокачественных опухолей. Коварство ее заключается в том, что, однажды возникнув, она может незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи в течение нескольких лет, а затем быстро распространиться по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы (лимфатические узлы, легкие, головной мозг, печень), где возникают новые очаги ее роста (метастазы).
- Обычно меланома представляет собой безболезненное плоское образование на коже или узелок, - продолжает Марк Иванович. - Цвет меланомы может быть различным: черно-синим, коричневым или розовым. Иногда опухоль может иметь сразу несколько оттенков (неравномерное распределение пигмента).
Более благоприятно протекают тонкие меланомы без изъязвления. При узловых формах и наличии изъязвления на поверхности опухоли очень высок риск развития метастазов.
При ранней стадии (тонкие и плоские опухоли) хирургическое иссечение позволяет избавиться от опухоли на срок пять - десять лет более чем у 90 процентов заболевших. Напротив, при опухолях толщиной более 4 мм и особенно изъязвленных пятилетняя выживаемость без возврата заболевания составляет не более 50 процентов. Резко снижаются шансы на излечение при попытке самостоятельного удаления опухоли (срезание, перевязывание «ножки» опухоли, выжигание различными химическими веществами и т. д.).
Наиболее эффективным методом раннего выявления меланомы кожи является периодическое самообследование кожных покровов. Существует своего рода «азбука меланомы», описывающая ряд признаков перерождения родинки, обозначаемых первыми четырьмя буквами латинского алфавита:
A (asymmetry) - асимметричность: форма «хороших» родинок чаще бывает симметричной;
B (border irregularity) - края родинки обычно ровные и четкие. Неровный, фестончатый контур более характерен для меланомы;
C (color) - доброкачественные невусы окрашены более или менее равномерно. Неодинаковый цвет разных частей новообразования более характерен для переродившейся родинки;
D (diameter) - диаметр родинки более 6 мм: чем больше родинка, тем больше вероятность ее перерождения. На злокачественное перерождение указывают различного рода изменения ранее существовавшей родинки.
Очень ценную дополнительную уточняющую информацию можно получить, выполнив дерматоскопическое исследование пигментного новообразования кожи, позволяющее дать визуальную оценку новообразования при 10-40-кратном увеличении.
- Чтобы уменьшить риск развития меланомы необходимо регулярно проводить самоосмотр кожных покровов, - говорит Марк Аршинский. - Особое внимание следует обращать на родинки в начале и в конце лета. При наличии каких-либо признаков их перерождения необходимо обратиться к врачу. Следует ограничить воздействие на кожу ультрафиолетового излучения, как солнечного, так и искусственного (солярии). Не стоит загорать с 10 до 15 часов - это самое опасное время, когда солнце наиболее активно, поэтому вероятность быстро получить ожоги наиболее высока. Избегайте находиться на солнце без защитных средств более 30-40 минут. Самым надежным и простым способом защиты остаются наша одежда, головные уборы, защищающие кожу лица, и платки, прикрывающие шею. При этом предпочтение следует отдавать хлопчатобумажной и неприлегающей одежде.
Статистика неумолима: 40 процентов заболевших меланомой кожи не удается спасти из-за позднего обнаружения, в то время как при ранней диагностике меланома излечима в 90 процентов случаев.
Алина ИЛЬИНСКАЯ.


Для пользы дела
21 мая этого года в России уже в 12 раз пройдет день диагностики меланомы. В этот день каждый желающий сможет абсолютно бесплатно показать свои подозрительные родинки дерматологу, чтобы вовремя выявить меланому и другие злокачественные новообразования кожи.
21-22 мая в КГБУЗ «Краевой кожно-венерологический диспансер» можно будет бесплатно пройти дерматоскопическое обследование и получить рекомендации специалиста.
Дополнительную информацию можно получить по телефонам: 8 (2212) 54-31-48, 54-43-83, а также на сайте: kkvd.medkhv.ru