24 апреля 1986 года, в целях широкого распространения опыта, накопленного Московским научно-исследовательским институтом «Микрохирургия глаза», а также для коренного улучшения офтальмологической помощи населению был создан Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза». Вместе с научно-исследовательским институтом и экспериментально-техническим производством в его состав вошли одиннадцать филиалов в различных городах России.

Хабаровский филиал в торжественной обстановке открыл генеральный директор МНТК «Микрохирургия глаза» Святослав Федоров 26 августа 1988 года: в этот день Святослав Николаевич запустил хирургический конвейер и сделал первую операцию.
За два десятка лет в работе филиала произошли существенные изменения. Если в 1988 году здесь было два лечебных отделения, операционный блок, диагностическое отделение, клинико-бактериологическая лаборатория и аптека, то к 2010 году к ним добавилось 10 офтальмологических отделений (1-е и 2-е офтальмологические отделения, лазерное, рефракционное с контактной и оптической коррекцией, глаукомное, детское, витреоретинальное, консервативно-реабилитационное, реконструктивно-восстановительное, физиотерапевтическое) и лечебно-диагностический кабинет.
Сейчас в Хабаровском филиале «МНТК» работают 318 сотрудников. Из шестидесяти врачей 39 имеют высшую квалификационную категорию, 4 - первую и 4 - вторую. Среди врачей 40 офтальмохирургов, 10 офтальмологов, 4 анестезиолога, 2 терапевта, 2 физиотерапевта, бактериолог, эпидемиолог, 4 провизора.
За офтальмологической помощью в Хабаровский филиал обращаются пациенты из различных территорий ДФО. Больше половины обращений приходится на Хабаровск и Хабаровский край - 62,8 процента, на Приморский край - около 20 процентов; на Амурскую и Сахалинскую области - по 4 процента; ЕАО - 3,8; Камчатский край - 1,7; республику Саха (Якутия) - 1,6; Магаданскую область - 0,9 процента.
За годы существования филиала выполнено около 280 тысяч операций и курсов лечения при различных заболеваниях глаза и проведено диагностическое обследование около миллиона пациентов.
За это время вокруг лечебного заведения появилось немало слухов и небылиц. Мы собрали самые часто встречающиеся из них и попросили прокомментировать эти мифы директора Хабаровского филиала ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» профессора Виктора Егорова.
Миф 1. В «Микрохирургии глаза» абсолютно все услуги платные.
Все годы существования филиала его финансовый доход формировался из нескольких источников. Бюджетное финансирование: за счет средств федерального бюджета оказывается помощь пациентам из социально незащищенной группы (пенсионеры, инвалиды, дети), проживающим в Дальневосточном федеральном округе. Объем этого финансирования составляет от 20 до 22 процентов общего объема. Ежегодно за счет этих средств получают высококвалифицированную офтальмологическую помощь более 3 500 человек при социально значимых заболеваниях глаза: катаракте, глаукоме, отслойке сетчатки.
Около 30 процентов больных получают лечение в филиале за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования. Кроме того, в 2009-2010 годы ФОМС оплачивает расходы за питание пациентов при нахождении их на лечении и берет на себя расходы по приобретению некоторых моделей искусственных хрусталиков импортного производства.
1,5-2 процентам больных в год лечение оплачивают предприятия и организации.
Миф 2. В МНТК все поставлено на массовое проведение операций. Там нет индивидуального подхода. Сплошной поточный метод!
Сегодня быть универсальным офтальмохирургом, который может оперировать любые заболевания глаза, невозможно. Высокого качества лечения можно достичь, если ты постоянно занимаешься каким-либо конкретным делом (выполняешь конкретные операции). Поэтому мы более десяти лет назад ввели в филиале специализацию: одна бригада лечит больных с катарактой, другая - с глаукомой, третья - с патологией сетчатки и стекловидного тела, четвертая оперирует детей и т.д. Поэтому на сегодняшний день в филиале имеется 10 профильных отделений. Это могут себе позволить только такие специализированные учреждения, каким является МНТК «Микрохирургия глаза».
Алгоритм работы филиала построен таким образом, что у каждого больного есть конкретный лечащий врач, который осматривает больного перед операцией, на следующий день его оперирует, а затем занимается долечиванием как в стенах филиала, так и после выписки из стационара.
Миф 3. Не зря говорят, что бесплатный сыр бывает только в мышеловке. В МНТК ставят бесплатные хрусталики, которые никуда не годятся.
Сегодня в арсенале катарактальных хирургов более 10 моделей искусственных хрусталиков различных производителей (Россия, США, Англия, Израиль).
В 2010 году так называемые «бесплатные» хрусталики были имплантированы 269 пациентам, что составило 5,2 процента от общего количества установленных хрусталиков (5192 шт.). «Бесплатные» хрусталики входят в стоимость операции и, как правило, российского производства. Они ставятся вместо мутного хрусталика в тех случаях, когда другие модели искусственных хрусталиков поставить невозможно.
В то же время необходимо сказать, что искусственный хрусталик - это своего рода протез взамен собственного мутного хрусталика. Его главная и единственная задача - преломить идущий в глаз свет и сфокусировать его на сетчатку.
Миф 4. Говорят, операции по возвращению зрения совсем не безопасны. Не случайно же врачи-офтальмологи сами носят очки - они-то знают правду!
Как любая хирургия, офтальмохиругия имеет осложнения. Так, в 2010 году во время операций произошло 17 осложнений, которые в конечном итоге не повлияли на окончательный результат. Это составило 0,12 процента от общего объема операций. Данная цифра значительно ниже, чем этот показатель в России.
Есть заболевания или возрастные процессы, которые приводят к тому, что люди, и врачи в том числе, должны носить очки. Если причиной ношения очков являются возрастные изменения в глазу (например, пресбиопия), то операции в этих случаях не показаны.
Миф 5. В МНТК оперируют одних стариков - потому что им уже терять нечего.
Статистика по этому поводу следующая. Возраст наших прооперированных пациентов с 1988 по 2010 годы: 0-18 лет - 11,3 процента, 19-40 лет - 29,4 процента, 41-60 лет - 17,8 процента, 61 год и старше - 41,5 процента. Самому маленькому пациенту, которому была проведена глазная операция, был всего месяц со дня рождения.
Миф 6. В МНТК «Микрохирургия глаза» не берутся оперировать трудные случаи. Там, где штучно, у них успехов нет.
Сегодня Хабаровский филиал «Микрохирургия глаза» - единственное лечебное учреждение на всей территории Дальнего Востока, где занимаются лечением очень сложной патологии у недоношенных детей - ретинопатией недоношенных. Мы - единственные, кто оперирует маленьких детей (от 2 месяцев со дня рождения) по поводу катаракты и глаукомы.
Наш филиал - признанный лидер в вопросах хирургического лечения отслойки сетчатки и патологии стекловидного тела. Кроме нас, никто в регионе не проводит органо-сохранных операций при злокачественных опухолях глаза.
Подготовила Марина Дерило.