Медицинские открытия в крае делает молодежь

По методу Анны Бочкаревой (на фото справа вверху) прооперировано уже более 300 больных. Наталья Кудерова - один из лауреатов конкурса молодых учёных

На традиционном краевом конкурсе молодых ученых самой многочисленной в очередной раз стала секция «Медицинские и биологические науки», которая проходила в Дальневосточном государственном медицинском университете.
23 участника - небывалое количество даже по сравнению с предыдущими конкурсами. Желающих было еще больше! Стоит ли говорить о неуклонно растущем интересе к науке у молодых врачей, преподавателей, научных работников, а также магистрантов, которые теперь также получили доступ к этому конкурсу.

По мнению авторитетного жюри, растет и уровень докладов соискателей, соревнующихся в научных разработках.
- На этом конкурсе ребята получают неоценимый опыт публичного выступления, - говорит проректор по научной работе ДВГМУ, д. м.н., профессор, почетный работник сферы образования РФ Елена Сазонова. - Для многих из них это, по сути, репетиция диссертационной защиты.

Прежде чем предложить лечение «короны»

Конечно, уровень участников конкурса очень разный. Среди них, например, те, кто только начинают свою научную карьеру, но уже получили интересные результаты исследований и хотят ими поделиться.
Однако здесь же можно встретить и кандидатов медицинских наук, показывающих научные разработки, которые в дальнейшем, возможно, лягут в основу докторской диссертации. Дело в том, что отбор участников ведется не по уровню научных достижений, а, скорее, по возрасту, который ограничивается 35 молодыми годами.
В непростое коронавирусное время целый ряд научных работ оказался посвящен состоянию легких. Правда, напрямую лечения COVID‑19 они не касались. Медицинская наука требует высокой степени доказательности, и ожидать обоснованных результатов по этой теме еще рано. Сейчас молодые ученые только набирают материал.
- Пока мы услышали лишь о пилотных проектах, построенных на небольшом количестве исследований, а следовательно страдающих малой доказательностью, - продолжает Елена Николаевна. - В частности, речь шла о различных заболеваниях легких и факторах, которые утяжеляют их работу.
Кстати, уже появились данные о том, что крайне тяжелое течение ковида, которое встречается примерно у пяти процентов заболевших, коренится в исходной патологии легких. Подобные научные работы как раз проливают свет на этот вопрос. 
Яркий дальневосточный оттенок, по мнению жюри, получил один из докладов, продолжающих серию работ государственного задания по исследованию биологически активных веществ редких растений из числа дикоросов.
- Воробейник краснокорневой занесен в Красную книгу, а значит, заготавливать его в промышленных масштабах нельзя, - отмечает Елена Сазонова. - Но благодаря специалистам из Владивостока, наши ученые-фармацевты научились выращивать культуру растительных клеток этого дикороса на питательной среде и получать из него биологически активное вещество - шиконин, которое обладает мощной антибактериальной активностью.
Преподаватель курса фармации и фармакологии отделения фармации медико-фармацевтического колледжа ДВГМУ Любовь Захаревич разработала на основе этого дикороса технологию полимерных пленок, которые можно наносить на слизистые оболочки ротовой полости для лечения стоматита или, например, на раневые поверхности.

Такие пленки обладают сильным антибактериальным эффектом даже против антибиотикоустойчивых бактерий.
Штаммы микроорганизмов, не чувствительные практически ни к каким антибиотикам, против шиконина оказываются бессильны! Этой работой заинтересовались даже представители из инновационного центра «Сколково».
Не обошли стороной молодые ученые и традиционное для ДВГМУ научное направление - изучение свойств биологически активных пептидов, которые могут лечь в основу изготовления новых лекарственных препаратов.
Лекарства на основе пептидов обладают низкой токсичностью, способностью нормализовать состояние органов, оказывать мягкое модулирующее воздействие, исключая побочные эффекты, но, к сожалению, пока не занимают достойного места в фармации.
- На этом конкурсе молодые ученые широко заявляют о себе, своих разработках, - делится наблюдениями проректор по научной работе ДВГМУ. - Дальше они уже двигаются к защите диссертационных работ, участию во всероссийских и международных конференциях. И это замечательно!
Организация научных мероприятий подобного уровня необходима для сохранения кадрового потенциала, интеллектуальной элиты Дальнего Востока.
Несмотря на то, что сейчас мы получаем информацию из самых высокорейтинговых баз данных, нам доступны любые реактивы и оборудование, наши талантливые ребята часто не видят здесь приложения своим знаниям.
Поэтому так важны усилия краевого правительства по поддержке молодежной науки. Ведь чем больше молодых ученых у нас останется, тем прочнее будет социально-экономический базис нашего региона в будущем.
Неплохо было бы и премию за победу в этом конкурсе увеличить. Сейчас вознаграждение в нем, скорее, условное. Первое место «оценивается» в 20 тысяч рублей, второе - 15 тысяч, третье - 10.
Проделанный молодыми учеными труд заслуживает большего! Хотя соревнуются они совсем с другой целью.

Пленка на глазах уже не проблема

- Счастью моему не было предела, когда узнала про первое место! - вспоминает победитель секции «Медицинские и биологические науки» врач-офтальмолог реконструктивно-восстанови­тельного отделения Хабаровского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова Анна Бочкарева. - Это ведь не просто конкурс, а, скорее, высокая ступень к развитию, возможность обогатиться новыми знаниями.
А еще мне очень хотелось рассказать о своем открытии, сделанном под руководством таких замечательных профессоров, известных хабаровских врачей, как Галина Петровна Смолякова, Виктор Васильевич Егоров, доктор медицинских наук Олег Владимирович Коленко.
Вообще-то, на конкурсе молодых ученых Анна Бочкарева не новичок. Впервые перед огромной аудиторией она выступила в 2017-м, имея лишь заявку на собственное изобретение.
Тогда у нее было совсем немного исследований, доказывающих его практическую значимость. Но само по себе участие в краевом конкурсе стало для нее первым шагом на пути в большую науку.
Дальнейшая разработка выбранной темы, проведение дополнительных исследований позволили молодому офтальмологу заявить о себе на конкурсе снова, уже в этом году.
Свое исследование она посвятила хирургическому лечению птеригиума, проще говоря, устранению пленки, которая появляется во внутреннем углу глаза у людей трудоспособного возраста.
Такому заболеванию подвержена даже молодежь. Пациенты жалуются на нарост в глазу, снижение остроты зрения. Казалось бы, устранить мешающую пленку нетрудно. Операция занимает всего 15 минут. Вот только после нее в 40–70 процентах случаев пленка нарастает вновь.
Как выяснила Анна, существует множество методов хирургического лечения этого заболевания. В своих поисках она обнаружила исследования, которые снижают рецидив до десяти процентов.
- Суть их в том, - продолжает она, - что у лимба с внутренней стороны глаза, где роговица граничит со склерой, хирурги устанавливали что-то вроде барьера, не дающего пленке перейти на зрительную часть.
Я тоже опробовала эту методику, но выяснила, что она имеет свои недостатки - длительное заживление, эстетическое несоответствие в цвете, грубое рубцевание. Конечно, это совсем не тот результат, которого мне хотелось достигнуть в лечении.
Анна обнаружила множество причин появления пленки на глазу. Например, так бывает из-за продолжительной работы на открытом воздухе под солнцем, пребывания в кондиционированных помещениях, а также работа в пыльных помещениях или связанных с химическим производством. По большому счету, выходит, что не застрахован никто.

Нашла она и научные работы, доказывающие, что такая пленка появляется и начинает расти именно у внутреннего угла глаза, оттуда и движется к роговице. Именно там, в зоне изначального роста, ближе к уголку глаза, Анна и решила положить пленке барьер.
В хирургическом своем методе ученая применила амниотрансплантат - внутреннюю плодную оболочку, которая имеет сходство с конъюнктивой глаза. В результате она разработала действенный способ лечения птеригиума и получила на него патент. По ее методу прооперировано уже более 300 больных.
- Результатом я довольна, - заключает Анна. - Во-первых, потому, что после операции отпускаю пациентов с легким сердцем, зная, что рецидива заболевания не последует. А во‑вторых, моя технология пользуется интересом хирургов из других городов, которые ссылаются на нее в своих научных работах. Конечно, это дорогого стоит!
Останавливаться на достигнутом врач-офтальмолог не собирается. Теперь Анна Бочкарева планирует изучить другой метод, улучшающий зрительные функции после операции.

Чтобы дети рождались в положенный срок

Преждевременные роды в нашем крае превосходят не только показатели по Дальневосточному округу, но и общероссийские. Причинами этого явления заинтересовалась научный сотрудник Хабаровского филиала НИИ Охраны материнства и детства Наталья Кудерова, занявшая на конкурсе почетное четвертое место.
- Одна из причин преждевременных родов - ранний разрыв плодных оболочек, излитие околоплодных вод, - рассказывает она. - В основу моего исследования легло изучение целого ряда факторов, приводящих к этому осложнению беременности.
Мне хотелось оценить их комплексно. В частности, определить перинатально значимые инфекции, из-за которых и возникает осложненное течение беременности.
Около пяти лет Наталья активно занималась научными поисками, изучала иммунные нарушения, которые способствуют развитию перинатально значимых инфекций.
Одновременно под руководством своего научного руководителя - д. м.н., главного научного сотрудника группы медико-экологических проблем здоровья матери и ребенка Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания Стефании Викторовны Супрун проводила комплексное обследование беременных женщин, включающее оценку энергетического статуса клеток иммунитета.
- Такие обследования выполняются высокотехнологическим методом по действующим медицинским стандартам и при наличии информированного согласия, - продолжает сотрудник Хабаровского филиала НИИ Охраны материнства и детства. 
- Основную группу пациенток составили беременные женщины, обследованные в перинатальном центре на сроке 28–33 недель с преждевременным разрывом плодных оболочек, закончившиеся преждевременными родами.
В группу сравнения вошли беременные, обследованные во второй женской консультации в такие же сроки, у которых беременность завершилась срочными родами.
- Мне удалось выявить дефицитные состояния в виде снижения энергообеспеченности клеток иммунитета у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек, - заключает Наталья Кудерова. 
- На основе групп сравнения мы проанализировали, что приводит к изменениям клеточного звена иммунитета и, таким образом, является одной из причин активизации инфекций, важными для развития плода и состояния самой женщины.
В результате Наталья разработала методические рекомендации по расширению диагностики изменений, связанных с беременностью, которые теперь внедряет в клиническую практику.

Мария СМИРНОВА.



По результатам рейтинговой оценки конкурсной комиссии, призовые места распределились так:

1-е место: Анна Бочкарева - врач-офтальмолог 7-го офтальмологического отделения (реконструктивно-восстановительной терапии) Хабаровского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации «Оценка эффективности нового подхода к барьерной амниопластике в хирургическом лечении первичного прогрессирующего птеригиума».

2-е место: Александр Антонов - ассистент кафедры травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации «Малоинвазивная хирургия аваскулярного некроза головки бедренной кости у взрослых».

3-е место: Анастасия Филь - научный сотрудник Хабаровского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации «Комплексное исследование хориоретинальной гемодинамики у молодых женщин с окклюзиями ретинальных вен».
Решено ходатайствовать о награждении почетными грамотами министерства образования и науки Хабаровского края за высокое качество представленных научных работ:

4-е место: Наталью Кудерову - научного сотрудника Хабаровского филиала ДНЦ ФПД «НИИ Охраны материнства и детства», «Антенатальные факторы риска преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенности беременности».

5-е место: Любовь Захаревич - преподавателя курса фармации и фармакологии отделения фармации медико-фармацевтического колледжа ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации «Разработка полимерных пленок с нафтохиноновым комплексом биологически активных веществ воробейника краснокорневого».