Как уберечь сосуды летом

Говорят, врачи неврологического и инфарктного отделений хабаровских больниц хорошо знают расписание пригородных катеров. В летние душные вечера с возвращающихся судов «неотложка» частенько привозит сюда перетрудившихся дачников. Лето - самая опасная пора для тех, кто страдает от сердечно-сосудистых заболеваний. Именно на эту пору приходится пик инсультов и инфарктов.

Но, к сожалению, таблетки от жары и магнитных бурь не существует, климат нам не изменить, а потому остается только знать, как грамотно жить в этих «враждебных» условиях. Советы, как вести себя гипертоникам и сердечникам летом и в дни магнитных бурь, давала во время работы «горячей линии» Татьяна Петричко, главный кардиолог Хабаровска.

- Если столбик термометра поднимается выше 25 градусов, то плохо себя чувствую: начинаются спазмы сосудов, появляется дрожь в теле, кружится голова.

- Вы не одиноки: так отвечают на жару больные сосуды - нарушается их тонус. Это проявляется в критические периоды - не только летом, но и зимой. Чтобы облегчить свое состояние, надо запомнить несложные правила. Гулять, работать на даче только в утренние и вечерние часы, после полудня на улицу лучше не выходить. В этот период надо не забывать принимать лекарственные препараты, контролирующие уровень артериального давления. Следите, чтобы оно не поднималось выше 140/90 мм рт. ст. Для этого не забывайте два раза в день измерять давление. На улице носите панаму или шляпу. Гипертонику всегда лучше держаться в тени, во время купания не нырять, а медленно заходить в воду, чтобы не было от перемены температур спазмов сосудов.

Прогулки летом не отменяются, ходите в утренние часы и не менее одного километра. Работа на даче или домашние дела ни в коем случае не заменяют эффект пеших прогулок, они дают физическую нагрузку, от которой артериальное давление только поднимается. Дело в том, что сосуды «устают» от такой работы, а во время ходьбы сосудистая стенка поглощает максимальное количество кислорода, и тогда они расширяются.

- Татьяна Алексеевна, расскажите, что надо делать в первую очередь, если стало дурно на даче, а «неотложка» не спешит?

- Прежде всего успокоиться самому и успокоить больного. Прилягте и постарайтесь не делать резких движений. Больного надо уложить в проветриваемое помещение. Подушка обязательно должна быть высокой - когда голова приподнята, от головного мозга лучше идет отток крови. Сосудорасширяющие препараты - но-шпу, папаверин - давать нельзя. И запомните, что резко снижать давление опасно, оптимально - 10-15 мм рт. ст. от первоначального, остальное за вас сделает врач «скорой».

Если вы отправляетесь куда-то далеко из дома - на дачу или отдыхать на природу, то обязательно прихватите с собой аптечку. В ней должен быть тонометр и препараты, быстро снижающие давление, например, клофелин или копатен. Таблетки принимаются под язык или разжевываются.

Человеку, страдающему ишемической болезнью сердца, надо всегда держать при себе капсулы нитроглицерина. Если почувствовали приступ стенокардии, то положите таблетку под язык. Сейчас есть препараты, быстро снимающие приступы боли, но в более удобной форме спрея.

- А может, от дачи гипертонику вовсе отказаться?

- Отказаться от работы на даче я не могу посоветовать. Могу лишь подсказать правила работы на них людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Необходимо чередовать труд, например, час покопали землю, потом поборитесь с сорняками, но между этими занятиями отдохните не менее 15 минут. Не носите в руках перед собой тяжести, лучше распределите вес на обе руки. И еще - к работе на даче надо готовить организм зимой. Иначе резкие нагрузки после зимнего периода лежания на диване могут вызвать гипертонические кризы, инсульты и инфаркты.

Для того, чтобы быть всегда в форме, достаточно активных пеших прогулок в течение 40 минут. За день людям после 60 лет надо проходить не меньше километра в темпе 60-80 шагов в минуту. Более молодые люди должны совершать 80-90 шагов в минуту.

- Правда ли, что биодобавки очищают сосуды, как обещает реклама, а значит хороши при атеросклерозе?

- Вы же понимаете, что «почистить» сосуды от атеросклеротических бляшек таблетками, как ершиком, нельзя. С помощью препаратов группы статинов можно лишь уменьшить их. Бляшка становится опасной, когда в сосуде есть воспаление, и чтобы его снять, надо принимать названные мною лекарства. Дозу их назначает врач под контролем уровня общего холестерина крови.

Полезное действие биологически активных препаратов, всевозможных настоек не доказано. Я никогда не советую их своим пациентам, тем более, что, как правило, это дорогие средства.

- Плохо переношу не только летнюю жару, но и магнитные бури… Пью лекарства, а давление в эти дни все равно к вечеру поднимается.

- Значит, вы метеочувствительный человек, каких немало. Рекомендую вам слушать метеопрогноз и готовиться к магнитным бурям и предстоящим перепадам давления в атмосфере заранее. Человек всегда знает, как реагирует на колебания атмосферного давления. Потому можно прогнозировать свое самочувствие и вовремя принимать меры: если давление в эти дни повышается, то можно увеличить дозу препарата, если падает, то уменьшить.

Для того, чтобы предотвратить неблагоприятное воздействие погоды, надо контролировать давление - измерять его два раза в день. Если вы видите, что утром оно в норме, то пропустите прием лекарств, но не забудьте выпить их в обед. Тогда большая доза лекарства придется на вечерние часы, как раз тогда, когда и повышается артериальное давление. Дело в том, что это препараты продленного действия, и они начинают «работать» спустя несколько часов. Но полностью отменять их прием нельзя.

- Татьяна Алексеевна, посоветуйте, пью уже три года лекарство энап, понижающее артериальное давление. Может, его надо поменять?

- Чем дольше принимать лекарство, тем оно становится эффективнее. И если оно вам помогает - давление держится на безопасном уровне, то нет смысла его чем-то заменять.

- Но я от него время от времени кашляю...

- У некоторых пациентов бывает подобная реакция на препараты группы ингибиторов АПФ, к которым и относится энап. Но в этом случае, если кашель появляется, то практически сразу в начале приема препарата и проходит только после отмены лекарства. Ищите причину в другом.

- Можно ли гипертонику в жару пить много жидкости?

- Жидкость не повредит, в течение дня человек должен выпивать не менее двух литров жидкости, летом можно и больше. Только не ешьте ничего соленого. Соль, точнее натрий в ней, первый враг гипертоника - он задерживает в организме жидкость, а это уже опасно. Вода увеличивает объем циркулирующей крови, и как следствие - возрастает нагрузка на сердце, которое, как насос, должно перекачать ее. Сердце отвечает усиленной работой, а сосуды - спазмом, что и ведет к повышению артериального давления.

Продукты надо выбирать с низким содержанием натрия и животных жиров. Всегда смотрите на этикетки. Если продукт жирнее 1-1,5 процента, то он вам не подходит. Но в еде должно быть достаточное количество белка, иначе атеросклероз будет развиваться еще быстрее. Он содержится в нежирных сортах мяса - говядине, телятине, курице, морской рыбе, обезжиренном твороге и т.д.

Гипертоникам и сердечникам полезны все овощи и фрукты, потому что клетчатка, содержащаяся в этих продуктах, связывает в кишечнике часть жира и выводит его. Вещества, находящиеся в овощах и фруктах, обладают еще и антисклеротическим действием.

Записала Татьяна Баулина.