Участковых терапевтов и педиатров будет больше

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова: «В Хабаровском крае за один только год снизилась смертность при сердечно-сосудистых заболеваниях на 7,4 процента. Это очень хороший результат!»

Доступность качественной медицинской помощи для всех регионов, в том числе и нашего края, независимо от удалённости проживания людей и плотности населения, призвана обеспечить новая федеральная программа по усовершенствованию кадровой политики.

Восполнить кадровый дефицит в сфере здравоохранения в ближайшие годы позволит разработанный комплекс мер. Он состоит из трёх направлений, которые включают оценку реальной потребности в кадрах по разным медицинским специальностям, реформирование медицинского и фармацевтического образования, а также материальное стимулирование медработников.

- Острее всего не хватает кадров в первичном звене, прежде всего участковых терапевтов и педиатров. Существенно лучше ситуация в стационарах и областных краевых центрах, хотя и там сказывается недостаток средних медицинских работников, в результате врачи выполняют не свойственные им функции, - сказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, которая побывала в Хабаровске в минувшие выходные. - Тем не менее, есть и положительные сдвиги. В Хабаровском крае за один только год снизилась смертность при сердечно-сосудистых заболеваниях на 7,4 процента. Это очень хороший результат! Если такими шагами медицина здесь будет и дальше развиваться, то мы достаточно быстро приблизимся к развитым системам здравоохранения.

Между тем, привлечь новые кадры в медицину, по мнению федерального министра, поможет и программа социального контракта, которая действует в России с прошлого года. Речь идёт об эффективном использовании целевой контрактной подготовки на основе трехсторонних юридических договоров с финансовым обязательством каждой из трёх сторон.

- Для перспективных ребят, заканчивающих сельские и районные школы, выделяются целевые контрактные места в медицинские вузы, выплачиваются стипендии, - продолжила Вероника Игоревна. - Практическая подготовка проводится на том рабочем месте, куда предполагается и их распределение. После окончания вуза молодые специалисты получают определённый социальный пакет. В некоторых регионах, например, им приобретают машины, чтобы было комфортно выполнять свои обязанности на достаточно большой территории. Спектр социальных мер включает разные варианты помощи с жильем, оплату коммунальных расходов и другие варианты поддержки. После завершения вуза целевая контрактная подготовка предполагает три года отработать на специально подготовленном под конкретного человека рабочем месте. Это очень эффективный момент! Расчёты, которые предоставляет каждый регион, позволяют нам формировать государственное задание для федеральных медицинских вузов.

Дальнейшую целевую подготовку кадров планируется определять по наиболее дефицитным специальностям врачей и среднего медицинского звена. Такой подход предполагает радикальный пересмотр программ обучения кадров здравоохранения, а также создание в медицинских вузах и сузах новых программ подготовки, рассчитанных на последние достижения медицины на уровне международной практики.

Соотношение между врачами и средними медработниками в нашей стране значительно отличается от того, что сложилось в большинстве экономически развитых стран, где оно составляет 1 к 4, а то и к 5. У нас примерно - 1 к 1,7. В течение нескольких лет его планируется довести до уровня - 1 к 2,1, а к 2018 году - 1 к 3.

- Восполнить дефицит врачей проще, чем среднего медицинского персонала, - считает директор департамента медицинского образования и кадровой политики Министерства здравоохранения РФ, профессор Игорь Маев. - Дело в том, что на федеральном уровне сохранилась прочная система медицинских вузов, мощность которых позволяет закрыть проблему. Что касается средних медицинских кадров, то здесь все гораздо сложнее, поскольку в 90-е годы сузы, которых насчитывается более 400, были отданы субъектам, значит, Минздрав не может влиять на их работу. Остаётся только разрабатывать подходы к стандартам среднего медицинского образования, правила приема в учебные заведения, федеральные установки на поэтапное повышение зарплат средних медицинских работников.

Осложняет ситуацию и тот факт, что в последние годы  во многих субъектах количество средних учебных заведений только уменьшилось. Потенциала этих учебных заведений (около 65 тысяч выпускников в год), с точки зрения сложившегося дефицита, конечно, не достаточно. Решить проблему, по мнению специалистов, помогут структурные изменения в здравоохранении, связанные с пересмотром стандартов и порядков оказания медицинской помощи, которые также повлекут изменения подхода к определению дефицита кадров в различных специальностях.
Ещё один вопрос, требующий незамедлительного решения, касается создания системы непрерывного профессионального образования врачей.

- Нам есть с кого брать пример! В большинстве стран имеются врачебные ассоциации, которые проводят разные школы, симуляционные курсы и другие образовательные мероприятия, - обратил внимание Игорь Маев. - Достойная  репутация даёт ассоциациям право присваивать определённое количество кредитов на все эти мероприятия, стимулируя тем самым врачей в них участвовать. Доктора в свою очередь должны получать эти кредиты, чтобы продлить собственную лицензию. Переход к такой системе - веление времени!

В общих чертах уже разработана концепция непрерывного профессионального образования, которая два месяца назад получила поддержку на совете ректоров медицинских вузов. Кроме того, создан совет по разработке конкретных путей реализации этой концепции, который решит, кому предоставить такое право и какова при этом будет роль медицинских вузов. Сейчас эти вопросы находятся в стадии разработки, собираются мнения на сайте Национальной медицинской палаты.

Мария ДЖУС.
Фото Марии ДЖУС.